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秋冬猝死事件频发 专家解析高危人群为何猝死

2015年12月02日      家庭医生在线

自今年入冬以来,关于猝死的案例便频频发生,特别是发生猝死的不少还是学生或20多岁的年轻人,令人十分惋惜。17岁的国家队游泳新星庆文怡在宿舍中猝死身亡、河南南阳15岁学生在早自习的课堂上心脏骤停死亡、大二女生朱歌被发现独自猝死于宿舍中......在这一个个猝死的年轻生命背后,很多人都将矛头直指学习压力大、熬夜疲劳等因素。然而广州中医药大学附属第一医院心血管科主任李荣(在线咨询)教授则提醒大家,关于最近高发的猝死事件,大家应该多关注自身的心脏健康,注意保护心脏血管,从而防止猝死的发生。

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猝死多因心脏疾病导致 心肌梗死与猝死并不同

猝死(Sudden death,SD)从字面上理解是突然死亡的意思,世界卫生组织将猝死定义为:“平时身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死。”从最近发生的数起猝死事件中我们可以看出:1、猝死的发生都非常突然;2、发生前患者并未出现身体异常;3、猝死一旦发生,抢救困难、致死率高。

李荣主任表示,猝死分为心脏性猝死和非心脏性猝死。心脏性猝死就是因心脏原因而引发的猝死,常见的冠心病高血压、高血压心脏病、风湿性心脏病、肺心病、扩散性心肌病、肥厚性心肌病等等都可能造成心脏性猝死。而非心脏型猝死则是指心脏以外的原因导致的死亡,比如支气管哮喘、脑出血等。

不少人会认为猝死和心肌梗死是一回事,李荣主任解释说,猝死和心肌梗死并不能等同。上文提到猝死分为心脏性猝死和非心脏性猝死。其中心脏性猝死里约有80%-90%的案例都是因为冠心病导致,心肌梗死为冠心病的表现类型之一。因此,李荣主任向家庭医生在线编辑介绍到,心肌梗死可以导致猝死,但猝死不能等同于心肌梗死。

15岁男孩猝死因学习负担?专家解析两大原因

11月10日晨间,南阳市十三中九年级一名15岁男学生,因心脏骤停突然晕倒在早自习的课堂上,待120急救车赶到时已无生命体征。男孩的父亲认为,孩子的猝死是因为平时学业负担过重、经常熬夜写作业导致。15岁男孩的突然离去令不少网友为之动容,李荣主任表示,最近年轻人猝死的新闻频发,如此年轻生命的逝去对社会的影响也是非常大的。

李荣主任介绍,猝死在任何一个年龄段都可能发生,但猝死率其实是随着年龄的增长而有增加的,这和大龄人群心脑血管疾病较多有关。李荣主任认为,年轻人猝死可能有以下两个原因:

1、年轻人可能有基础性心脏疾病:部分年轻人因为忽视体检、或者有早发心脏疾病家族史却没有重视,可能忽略了自身的心脏疾病的诊断和防治,从而导致猝死。

2、年轻人容易发生情绪激动、过度兴奋:一些年轻人心高气傲,容易在发生问题时过于偏激、愤怒甚至产生暴力行为。在这种情况下容易引起体内交感神经过度兴奋,诱发一些恶性心律失常,从而导致猝死的发生。

秋冬高发跑步猝死事件 寒冷、剧烈运动只是诱因

10月25日,在2015合肥国际马拉松赛的赛场上,一名30岁左右的男子在跑到终点时,突然倒地。遗憾的是抢救未能奏效,当天下午两点,医生宣告该男子抢救无效死亡。仿佛每年秋冬季节都能够看到一些因跑步而猝死的新闻,“跑步和猝死并不存在必然的联系”,李荣主任表示,如果是患有严重心脏疾病、或者有心脏基础病或心血管病家族史的人群,在剧烈运动时是可能引发猝死的。特别是心脏基础病控制不好,甚至没能及时诊断出心脏问题的群体,在剧烈运动中或运动后发生是有猝死可能的。

除此之外,李荣主任还指出,在一年之中,猝死在秋冬季节的发病率比春夏要高出20%左右,这和天气寒冷有很大的关系。寒冷是心脏疾病加重、恶性心血管疾病发作的外在因素之一,寒冷会引发血管收缩,从而导致冠心病患者心肌供血不足,诱发心绞痛、甚至急性心肌梗死等情况。因此寒冷的秋冬季节,冠心病患者、心肌病患者、严重心律失常患者都比较容易发生猝死。

白领长期加班致猝死 高压力高体力工作都危险

3月24日早晨,深圳36岁的IT界研发人员张斌被发现猝死在公司租住的酒店马桶上,据张斌的妻子说,张斌在生前经常加班到凌晨,有时甚至到凌晨五六点,到上午又接着正常上班,而张斌猝死前也处于这样的一种工作状态。

因为工作性质的原因,IT界已屡屡出现白领在过度劳累的工作下猝死的事件。不少人都认为工作压力大是导致猝死的重要原因,李荣主任表示,其实工作压力大、劳动强度大、常熬夜只是猝死的诱发原因。猝死的根本原因还是心脏的基础性疾病,但是如果有心脏问题却没能发现或没有细心调护,就容易在紧张、焦虑、熬夜、劳动强度大、多吃少动等诱因的促进下引起心脏基础疾病加重,从而增加猝死的风险。

李荣主任介绍,对于长期伏案工作的上班族,建议尽量规律生活作息,避免长期熬夜和打乱生物钟的行为,同时增加户外的体育运动锻炼,特别是多做有氧运动。这些方式可以使我们紧张的神经得到放松,减少心理和精神的压力,能够帮助我们预防猝死甚至其他心血管疾病的发生。

而对于体力劳动者,如果长期的体力劳动加上抽烟、喝酒,又不注意体检和休息,就会导致血脂、血糖、尿酸增高,特别是肥胖人群更要注意预防猝死。李荣主任建议这类人群适当休息,戒烟限酒,避免大吃大喝,控制好血压和血糖,尤其要防治病理性动脉硬化。

猝死前有何症状?及时抢救才能降低死亡率

不少人没有过心血管病史,因此也很难体会心脏发生问题时的感受。李荣主任介绍,临床上的猝死一般考虑心源性猝死,也就是和心脏相关的疾病导致的猝死。多数猝死发生时都会有冠心病的症状,比如胸闷、胸痛、有恐惧感、濒死感等等。还有些病人会表现为大汗淋漓、冷汗、呼吸困难,直到发生眼前发黑、晕厥、抽搐等情况。

猝死一旦发生,急救就非常重要,李荣主任提醒大家,如果猝死是发生在医院或者有医生在场的环境下,及时抢救是可能抢救成功的。但是如果患者的基础疾病太多、发病急、病情危重、抢救不及时的话也是很容易发生临床死亡的。

对于本身就知道自己患有冠心病、心绞痛的患者,李荣主任建议一旦出现胸闷、憋闷、呼吸困难或者胸痛时,应将硝酸甘油或中药救心丸含在舌下做基础性的预防,家里有氧疗机的也可以进行氧疗吸氧,必要时呼叫120急救。对于我们身边的猝死发生时,我们每个人都应该懂得基本的心肺复苏方法。通过两手相叠按压胸外部30次,然后口对口呼吸两次,不断重复,可以帮助身边的猝死、心脏骤停的病人获得第一时间的急救。

预防猝死有5个要点 有没有基础病都要关注

李荣主任强调,本身有心脏病基础的,特别是有心脏病家族史的人群要特别注意预防猝死。比如冠心病、高血压、肥厚性心肌病、心律失常、先天性心脏病的患者发生猝死的可能性会比较大,发生猝死后死亡的风险也会更大。因此我们要学会正确的对待疾病,特别是秋冬季节做好猝死的预防工作。李荣主任建议,预防猝死要掌握以下几个要点:

1、坚持心脏基础疾病的治疗,常与家庭医生或者大医院的专科医生沟通联系;

2、秋冬季应注意防寒保暖,适量减少外出活动的时间和频率;

3、有基础性疾病的人群应加强药物治疗,同时随身携带预防突发疾病的药物,比如中药救心丸、硝酸甘油等;

4、应重视身体检查,一般人群需要有意识的检查血糖、血脂、尿酸,以及心电图、心脏彩超等项目,如果出现某些指标偏高、心电图异常等情况,需要及时找专科医生咨询、诊治,将危险控制在萌芽状态;

5、一旦发生胸痛持续不缓解、呼吸困难甚至胸痛彻背、背痛彻心、大汗淋漓等症状时,第一时间拨打120,去大医院采取系统的救治。

专家视频讲解 秋冬猝死怎么预防》》

猝死是一种非常可怕的危急情况,正如李荣主任所说,如果救治及时,就有可能挽救一条生命,但是如果没能及时抢救,死亡的概率是非常高的。因此,李荣主任提醒家庭医生在线网友,对于有心脏基础性疾病或者慢性心脑血管疾病的患者,在秋冬季节要特别注意防止猝死的发生。我们在日常生活、工作的过程中,一定要关注心血管健康,体检时不要忽略了对心脏的检查。对身边的老年人、工作过于劳累的同事、有心血管疾病的亲友也要多加关心和提醒。

指导专家:李荣 广州中医药大学附属第一医院心血管科主任 主任医师 教授 医学博士 硕士研究生导师


从事心血管疾病的中医、中西医结合防治研究近20年。临床主要研究方向:中西医结合治疗胸痹心痛病(冠心病)、眩晕病(高血压病)、心衰病(慢性心力衰竭)、心悸病(心律失常)等。从事开展冠脉介入、射频消融及心脏电生理起搏等工作10余年。主持和参与的国家级、省部级、厅局级科研课题有15项。在省级以上刊物公开发表学术论文近40篇,作为副主编和编委出版论著3部7本。

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本文指导医生:
李荣
擅长疾病:
中西医结合治疗胸痹心痛病(冠心病)、眩晕病(高血压病)、心衰病(慢性心力衰竭)、心悸病(心律失常)等... [详细]

(责任编辑:郑梦雪 )

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文章关键词: 15岁男孩猝死 猝死事件 猝死

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