40岁以上警惕脑动脉硬化 脑动脉硬化如何饮食？

脑动脉硬化症指脑动脉硬化后，因脑部多发性梗塞、软化、坏死和萎缩引起神经衰弱综合征，动脉硬化性痴呆，假性延髓麻痹等慢性脑病。脑动脉硬化症可引起TCIA、脑卒中等急性脑循环障碍以及慢性脑缺血症状，症状体征与TCIA、脑卒中及血管性痴呆等不同，有TCIA或轻症脑卒中既往史但无明显后遗症时，诊断脑动脉硬化症更恰当。因此，脑动脉硬化症的诊断目前仍有保留的必要，有利于提醒病人和医生早期防治脑卒中。

脑动脉硬化临床表现

脑动脉硬化常发生于40岁以上的中老年人，男性多于女性，有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟、饮酒及精神紧张的人多见。 由于脑部长期慢性供血不足，而引起大脑功能减退。

脑动脉粥样硬化未引起血管合并症和脑供血障碍前可无症状，但常见以下表现：

1、神经衰弱综合征如头痛、头晕、疲乏、注意力不集中、记忆力减退、情绪不稳、思维迟缓、睡眠障碍（失眠或嗜睡）等，病情起伏波动。

2、颈动脉粥样硬化斑块微栓子脱落偶可发生短暂性脑缺血发作（TCIA），如同冠状动脉硬化引起心绞痛、下肢动脉粥样硬化出现间歇性跛行，脑动脉硬化可在慢性脑功能不全基础上发生一过性脑缺血综合征。国外学者将心绞痛视为冠状动脉硬化的临床症状，将TCIA（心源性除外）视为脑动脉硬化症的临床症状。

3、眼底动脉硬化可见动脉变细，反光增强，严重者呈银丝状及动静脉交叉压迹。掌颏反射、吸吮反射阳性，有脑卒中史患者可遗留脑神经损害、偏瘫、偏身感觉障碍等定位体征。

一、脑动脉硬化的饮食原则及要求

（1）平衡膳食是预防和治疗脑动脉硬化的重要原则。

（2）脑动脉硬化患者如为肥胖型，应减轻体重，10%～15%使体重减至正常体重值范围或低于 正常体重的5%，并维持这一水平。

（3）尽量少吃或不吃动物脂肪或含胆固醇较多的食物，特别是肥肉和动物的内脏，如肝脏、 肾脏、脑、心脏等。

（4）适量食用植物油，同时保证其中的脂肪酸有大约1/3来自单不饱和脂肪酸。因为这年研究 发现，地中海沿岸国家人民，心、脑血管疾病发病率低，与他们膳食中食用植物油以橄榄油 为主有关。橄榄油中的单不饱和脂肪酸有预防动脉粥样硬化的作用。因此，提倡在食油中加 入一部分橄榄油、红花油等含单不饱和脂肪酸多的食油。

（5）膳食中应有适量动物蛋白质（如蛋清、瘦肉、鱼、鸡肉、去脂牛奶）和豆类蛋白质（如黄豆 、黑豆、赤豆、豆芽、绿豆等）及各类豆制品。蛋白质总量应达到中国营养学会推荐的供给 量标准，即蛋白质提供的热量应占食物总热量的12%～15%。

（6）多吃蔬菜和水果。蔬菜中又首选各类绿叶菜，如油菜、小白菜、油麦菜、菠菜及萝卜、 芹菜、韭菜等含纤维素多的品种，特别是富含维生素C的水果，如山楂、弥猴桃、柑桔、柠 檬、菠萝等，都有助于降低胆固醇。

（7）多吃含碘的食物（如海带、紫菜、蘑菇、虾米等），有利于降血脂。

（8）膳食应以清淡为主，保护食欲和消化吸收功能。

（9）应限制食盐摄入，每日食盐以2～3克为宜，可防止钠潴留，对高血压有利。

（10）严禁饮用烈性酒，禁用浓茶、咖啡及刺激性调味品，如辣椒、胡椒面、芥末、咖喱等。

（11）每日要少量多餐，不要暴饮暴食，因为过度饱餐会加重心脏负担。

（12）昏迷患者可用鼻饲饮食，鼻饲配方如混合奶、匀浆膳、高蛋白流质等。

二、脑动脉硬化食谱举例

早餐：馒头1个（面粉50克），豆浆1杯（250毫升），醋烹豆芽1盘（豆芽100克），豆油5克。

加餐：梨1个（150克）。

午餐：肉丝菠菜面1碗（肉50克，菠菜50克，面100克），拌莴笋丝1盘（莴笋200克），豆油共10 克。

晚餐：馒头2个（面100克），清炖鱼块香菇1碗（鱼75克，香菇适量），炒油菜1盘（油菜250克） ，豆油10克。