头晕手脚麻小心高血脂 治疗高血脂需慎用药

高血脂可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素（饮食、营养、药物）和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进），或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。

头晕手脚麻要小心高血脂侵扰

高脂高盐饮食、长期吸烟、过量饮酒、运动不足等不良的生活方式增加了人们患高血脂的风险。“然而，除了定期体检血脂情况之外，身体出现的一些征兆也能提示我们血脂高了。”东南大学附属中大医院心血管内科汤成春主任医师说。

时常感到头晕、头痛、胸闷气短、睡眠不好、容易忘事，还觉得手脚发麻、沉重，这可能是提醒你血脂偏高了，要注意控制了。

手背、指关节、肘关节、臀部、膝关节、臀部等部位出现黄色、橘黄色或棕红色的结节、斑块或疹子，有时候是手掌出现黄色或橘黄色的条纹。这提示血脂很高，可能是高脂血症。不过，血脂正常人有时也会在上眼皮内侧出现“黄色瘤”。

胳膊肘、大腿、脚后跟等部位鼓起小肿疮，表面光滑，大多是黄色，这可能是在提醒你胆固醇高了。腿肚子经常抽筋、刺痛也可能是血脂高了，可以去医院做血脂检查。

中老年人血脂高了，还可能在眼睑周围出现征兆，长出黄色的疣，提示血脂已经很高了，需要尽早干预。

血脂异常高时，血液中富含甘油三酯的脂蛋白会从毛细血管漏出，侵犯到眼睛的黄斑，从而影响视力，一般发生于严重的高脂血患者。

高血脂会引起脂肪肝，导致肝脏肿大，肝功能发生变化，食欲受到影响。因此，出现食欲不振也有可能是高血脂引起的。

治疗高血脂谨慎用药是关键

应坚持长期综合治疗，强调以控制饮食及体育锻炼为主，效果不理想才佐以药物治疗。继发性者（如糖尿病、甲减），应积极治疗原发病。

一、饮食、运动治疗：

目的是降低血浆胆固醇，保持均衡营养。运动和降低体重除有利于降低胆固醇外，还可使甘油三酯和高血压降低，增加HDL胆固醇。

二、药物治疗：

经饮食及体育锻炼治疗后，如仍存在下列情况之一者，应考虑用药物治疗：①无其他危险因子，LDL胆固醇≥4.9mmol/L（190mg/dl）；②有2个危险因子（例如吸烟、高血压、HDL胆固醇低、早年发生冠心病家族史等），LDL胆固醇≥4.1mmol/L（160mg/dl）；③甘油三酯≥5.5mmol/L（500mg/dl）。35岁以下男性或绝经期前妇女，如无其他危险因子，可暂缓药物治疗。降脂药物主要有：

（一）胆酸结合树脂 如考来烯胺（cholestyramine），每次口服4～5g，3次/d，考来替泊（colestipol），每次4～5g，3次/d。用药期间宜定期作血常规、肝功能和血电解质检查。

（二）烟酸类（nicotinic acid，niacin）用于治疗高胆固醇和高甘油三酯血症同时存在者，开始0.1g，3次/d，以后根据血脂变化和耐受程度，增加至1～2g，3次/d，有皮肤潮红、瘙痒、胃部不适、消化不良，血糖升高，血尿酸升高，消化性溃疡等副作用，长期应用要注意检查肝功能。阿西莫司（acipimox），每晚睡前服250～500mg，如病情需要可在早餐时加服250mg。

（三）苯氧芳酸（ fibrate）类，氯贝特（clofibrate），每次口服0.5g，3次/d。