高血糖"黄昏现象"是什么？血糖难控的主要原因

一天之中，糖尿病人的血糖都在不停地变化，但血糖最高的时间主要有两个，一个是早上7、8点，一个下午4、5点。早上这个小高峰被称为“黎明现象”，而傍晚的小高峰被称为“黄昏现象”。专家指出，1型糖尿病，肥胖，合并抑郁症、肝硬化等疾病，大手术后应激反应明显，白内障手术后注射地塞米松的糖友容易出现傍晚高血糖的“黄昏现象”，频繁出现者要及时告知专科医生，调整治疗方案。

为什么糖尿病人会出现“黄昏现象”？其实，发生黎明现象和黄昏现象的原因一致，只是发生的时间不同而已。很多人都可能存在黄昏现象，但是正常人下午4、5点升糖激素增加的同时，体内的基础胰岛素也会随之增加，两者达到平衡，保证血糖在正常水平。但糖尿病人体内基础胰岛素分泌不足，如果下午4、5点升糖激素增加了，降糖药物又使用不到位，无法抵消升高的糖，就会出现血糖高的情况。然而，并非所有糖尿病人都会出现“黄昏现象”，以下五类糖友最容易出现“黄昏现象”。

1、1型糖尿病患者；

2、肥胖糖友，或胰岛素抵抗严重者；

3、合并抑郁症、肝硬化、肾上腺皮质功能亢进，或反复发生低血糖反应的糖友；

4、急性心梗、脑出血、大手术后应激反应明显的糖友；

5、糖尿病白内障手术后，球结膜下注射地塞米松的糖友。

血糖难控的主要原因有以下几种

失眠：由于血糖高，口渴饮水多，夜间小便次数多；或病史长，年龄大的糖尿病人往往伴有肾小管功能减退；或前列腺肥大的老年男性夜尿多；有的患者睡前喜喝咖啡、茶等饮料，导致精神兴奋；老年瘙痒症或糖尿病皮肤病变引起瘙痒等等多种因素都能导致糖尿病人失眠。此外，心理负担过重、忧虑、心烦皆可导致失眠。总之，导致失眠的因素很多，须细心查找。此类患者往往失眠越重，血糖越居高不下。

便秘：糖尿病性起胃肠动力减弱、纤维素摄入过少、服用影响胃动力的药物、运动过少等等均可引起便秘。有的病人两、三天一便，严重的三、五天甚至一周以上一便；也有的老人非开塞露不下。便秘不但使机体代谢发生障碍，毒素排出减少，而且常常给病人带来严重的思想负担，使得便秘越来越重，血糖亦越来越高。

情绪波动：糖尿病人受来自社会、家庭、亲友等方面的影响，极易引起情绪波动。有的为自己的病情转归担心，有的因医疗费用过大而忧虑，有的为家庭的不和、亲友的冷落而伤心、焦躁。曾遇到一病人，平时用胰岛素血糖控制良好，和妻子吵架当天，血糖就飙升，即使胰岛素剂量加倍，也仍然“压”不下来。

感染：糖尿病人免疫功能低下，感染机会增加，而感染又常常成为血糖升高的诱因。最常见的是呼吸道感染，其次是泌尿系统感染，甚至背上长痈疖、牙龈脓肿、急性扁桃体炎等也会引起血糖波动。有这样一个病人，身体各处皮肤小脓疖此起彼伏，餐后两小时血糖一直在 200—250毫克/分升之间波动，用清热解毒中药消除脓疖后，血糖迅速降至正常，且降糖药也随之减量。

降血糖不妨试试这两种食物

一、紫菜紫菜含有丰富的紫菜多糖、蛋白质、脂肪、胡萝卜素、维生素等，其中的紫菜多糖能显著降低空腹血糖。糖尿病患者可于饭前食用紫菜，以降低血糖。一般可用紫菜做汤、羹。 紫菜肉末羹：紫菜10克，猪瘦肉50克，清汤300克，葱姜末共10克，湿淀粉20克，麻油、味精、醋各适量。紫菜去杂质，漂洗干净；猪瘦肉斩成肉末，加少许精盐拌匀；锅内加入清汤、精盐、味精和肉末，烧至八成熟时加紫菜，用湿淀粉勾芡，加葱姜末、醋，淋入麻油即成。

二、黑木耳黑木耳含木耳多糖、维生素、蛋白质、胡萝卜素和钾、钠、钙、铁等矿物质，其中木耳多糖有降糖效果，动物实验表明，木耳多糖可以降低糖尿病小鼠的血糖。黑木耳可炒菜或炖汤，也可作配料。

凉拌木耳：取水发木耳250克，水发海米25克，精盐、味精、花椒粒、蒜泥、姜末、麻油、花生油、鲜汤各适量。将黑木耳洗净，摘成小块，放入沸水中氽一下，沥干，放入盘中，用精盐、鲜汤、味精拌匀，放姜末、蒜泥，淋上少许麻油即可。 三、苦瓜古代文献记载，苦瓜可治疗“消渴”（相当于现在的糖尿病）。现代临床报道，苦瓜提取物有显著的降低血糖作用，苦瓜片治疗糖尿病的有效率达79.3%。苦瓜可煎汤或做凉菜，也可绞汁或晒干后泡茶饮。