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这些心律失常情况才需治疗 预防心律失常怎么做

2015-03-29 08:00:55      家庭医生在线

心律失常(cardiac arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而衰竭。

心动过快过慢都需重视,因为心律失常的严重及危险程度并不与症状完全一致。正常成人的心率保持在60~100次/分,成人心率每分低于60次就属于缓慢性心律失常,而高于100次就属于过速性心律失常,缓慢性心律失常和过速性心律失常在治疗方法上也是不同的。

心动过缓约占全部心律失常的近1/3,常见的缓慢性心律失常有病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等,而过速性心律失常最常见的有预激综合征、阵发性室上速等。初步判断心律失常的最简单方法就是摸脉。脉搏过快、过慢或不齐往往提示有心律失常。心电图可确诊大多数心律失常,临床上最常用。但绝大多数心律失常为阵发性,患者就诊时若未发作,心电图可能仍为正常。这时,可进行24至48小时连续动态心电图监测。若还不能发现,可进行电生理检查。

心律失常四种情况才需治疗

1、出现头晕、乏力、气短甚至晕厥等与心跳缓慢明显相关的症状,不及时治疗会严重影响生活质量,甚至威胁生命;

2、心动过缓很明显,每分钟心跳常低于50次,活动后也不能升高,此时即使没有明显不适也需治疗,以改善心、脑、肾等重要脏器供血,避免其功能受损;

3、既有心动过缓,又有阵发性心动过速,尽管心动过缓时无症状,但治疗心动过速用药后会使心动过缓程度加重;

4、出现过很短暂的心脏停搏情况,因为当心脏停搏超过三秒,就可能导致病人意识丧失等严重后果。

预防心律失常要注重四个要领

一、保证充足的睡眠

高质量的睡眠可以预防疾病的发作。俯卧是最不宜采取的睡姿,因为俯卧会压迫心脏和肺部,影响呼吸。心律失常患者以及心脏病患者,应采取右侧卧的睡姿,保持身体自然屈曲,因为这种姿势有利于血液的回流,以减轻心脏的负担。如果出现胸闷、呼吸困难,可采取半卧位或30度角坡度卧位,从而减少心律失常的发生。

二、保持好心情

众所周知心律不齐的致病因素有很多,例如不健康的生活习惯,吸烟喝酒等。但不良情绪可以引起心律不齐,你知道吗?研究显示,生气所引发的心律不齐的心电图比一般心律不齐来得更加混乱,也更加不稳定,所以是最致命的。

研究结果发现,在记录的所有56次电震中,所有患者的愤怒都在2级以上。所有生气引发心律不齐的患者均起始于早期心室收缩,正是这种形式的心脏收缩会提高造成突发性心脏衰竭的概率。

三、切勿空腹运动

老年人晨练是养生修性的一个好途径,但这种不吃早餐就投入锻炼的方式对人体健康危害很大,甚至还有一定的风险。尤其是患有糖尿病的老年人,空腹运动很容易造成低血糖,持续性严重低血糖将导致不可逆性脑损害,甚至死亡。即使是健康老人在空腹运动时也有很多问题,因为人在空腹运动时会从脂肪中分解出能量,这时,血液中游离脂肪酸的浓度会增高,过多的游离脂肪酸会对心肌造成影响,引起心律失常等问题,甚至会导致猝死。此外,早晨起床后,人体也刚刚苏醒,体内交感神经开始分泌大量的儿茶酚胺,心率和血压升高的速度较快,所以早晨是老人心脑血管等病的发病高峰时期,过于激烈的运动也会造成身体不适。

四、健康饮食

1、控制热量摄入。因为总热量过高时,血清胆固醇通常升高,血清胆固醇含量增高会促使动脉硬化,进而形成心律失常。

2、控制胆固醇的摄入。一般年龄超过40岁的人,即使血清胆固醇不高,亦应避免食用过多的动物性脂肪及胆固醇较高的食物。最好代之以植物油及黄豆和豆制品,如豆腐、豆浆等,每日摄入胆固醇量应在300mg以下可以对预防心律失常起到一定作用。

3、控制脂肪摄入量。尽量用植物油作为烹调用油,且不宜过多,过多的植物油亦可造成肥胖,因此,预防心律失常要控制脂肪的摄入量。

4、控制盐的摄入。如果盐食入过量,在内分泌的作用下,能增加血管对各种升压物质的敏感,引起细小动脉痉挛,使血压升高。食盐过多引起体内水潴留,增加心脏负担。故限制盐的摄入可减轻心血管负担,避免心律失常的发生。

5、通过食疗,增加多种维生素和无机盐摄入。许多维生素、无机盐对心血管系统有益,例如:VitC的功能之一即是增加血管韧性,减少脆性,防止血管出血。钾盐对心血管有保护作用。微量元素碘,对降低胆固醇有重要作用,并能减少胆固醇在动脉壁的浸润沉着,还能破坏钙盐在血管壁中的沉积,阻碍动脉粥样硬化病变的形成,进而防止心律失常的形成。VitC主要存在于新鲜蔬菜和水果中,尤其是酸味水果中。钾多含于蔬菜中。碘多存在于海产的动植物中,如海鱼、海虾、海蛰、海带、紫菜等都含有丰富的碘。

6、可增加纤维素的摄入。纤维素可刺激胃肠蠕动,加快胆固醇的排泄;还可吸附胆固醇,使胆固醇不易被肠粘膜吸收,从而降低血中胆固醇含量,降低心脏病发病率,防治心律失常。

(责任编辑:郑梦雪 )

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