家庭医生在线首页 > 疾病频道 > 心脑血管 > 心脑血管疾病 > 心肌梗塞 > 正文
疼痛
挂号科室:神经内科 同类疾病:痔疮子宫肌瘤甲状腺结节乳腺增生静脉曲张

老人胃痛小心心梗 心肌梗死的临床症状有哪些

2015-02-08 08:16:58      家庭医生在线

69岁的马老汉突感胃痛、腹胀、食欲不振,此外还有心悸、胸闷、憋气等症状。医生发现,他唇甲发绀,舌暗红,有淤斑。一问病史,既往有慢性胃炎、高血压,平时常服心痛定、复方罗布麻片等降压药物。一测血压是160/90毫米汞柱。

老人胃痛小心心梗

家属催促医生赶紧给老人做胃镜,可医生考虑不排除急性心梗的可能,于是建议先做个心电图。对此,病人及家属很不理解,胃痛做心电图干啥?这不是加重病人负担吗?在医生的坚持下,老人很不情愿地做了检查。结果证实了医生的疑虑,是急性广泛前壁心肌梗死,经大力抢救才化险为夷。

事实上,老人急性心肌梗死症状表现差异很大,多数病人都有冠心病、心绞痛的病史,近期加重或频繁发作。起病快速,突然发生胸骨后或心前区剧烈疼痛,疼痛可放射到左肩和左上肢,持续时间长,并且大汗淋漓。但有时心脏症状很不典型,可以表现为胃痛、牙痛、下颌痛、脖子痛、眼眶痛,甚至还有恶心、呕吐、腹泻等,若不仔细辨别,极易造成误诊而错过最佳救治时机。

心肌梗死的临床症状有哪些?

1、疼痛

是最先出现的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但诱因多不明显,且常发生于安静时,程度较重,持续时间较长,可达数小时或更长,休息和含用硝酸甘油多不能缓解。

患者常烦躁不安、出汗、恐惧,或有濒死感。少数患者无疼痛,开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部,易被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;部分患者疼痛放射至下颌、颈部、背部上方,被误认为骨关节痛。

2、全身症状

有发热、心动过速等。一般在疼痛发生后24~48小时出现,程度与梗死范围常呈正相关,体温一般在38℃左右,很少超过39℃,持续约一周。

3、胃肠道症状

疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛,与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关。肠胀气亦不少见。重症者可发生呃逆。

4、心律失常

见于75%~95%的患者,多发生在起病1~2周内,而以24小时内最多见,伴乏力、头晕、晕厥等症状。各种心律失常中以室性心律失常最多,尤其是室性期前收缩,如室性期前收缩频发,成对出现,心电图上表现为多源性或落在前一心搏的易损期时,常为心室颤动的先兆。室颤是急性心肌梗死早期,特别是入院前主要的死因。

预防心肌梗塞要做到以下几点

1、做到精神放松;

2、日常生活中绝对不搬抬过重的物品;

3、不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡,水温最好与体温相当,冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡;

4、遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖,或适当加服扩冠药物进行保护;

5、平时要适度锻炼。

(责任编辑:郑梦雪 )

相关推荐

文章关键词:

临床上如何诊断急性心肌梗死?心肌梗死的临床表现有哪些?

急性心肌梗死主要是指冠状动脉阻塞供血不足,导致心肌缺血坏死的一种疾病,主要发生于45岁以上人群。患者会出现持续的心前区压榨性疼痛和憋闷感……详细>>

吸烟者咽喉发紧查出心肌梗死 心肌梗死有哪些先兆症状?

大家都知道,心梗和冠心病的症状通常是胸口疼,而且经常是心前区和胸骨后的压榨型疼痛,特别是在运动之后更明显。但有时候冠心病并不会表现为胸痛……详细>>

心肌梗死如何急救?心肌梗死的症状

心肌梗死要如何急救?心肌梗死在发作时,如果没有及时进行有效的正确急救,就很可能会造成死亡的发生。与此同时,日常要预防心肌梗死的发作就需要……详细>>

便秘会导致心肌梗死吗?心肌梗死的原因有哪些

急性心肌梗死在欧美最常见,美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势,每年新发至少50万,现患至少200万。为什么急性……详细>>

为何年轻人患心肌梗死

年轻人也有心梗的危险,据统计急性心肌梗塞患者中40岁以下占了一到两成,心肌梗死越来越年轻化,并且超越了老年人成为了主要人群,最小的心肌梗……详细>>

  • 索绪松

  • 王茂生

  • 方玲

  • 杨职

  • 索绪松副主任医师

    上海长江医院 癫痫科

    擅长:擅长各类:癫痫与癫痫综合征,原发性癫痫、疑难性癫痫、复杂性癫痫、儿童癫痫、女性癫痫、老年癫痫、继发性...详细>>

专家答疑少精症患者一定会不育吗?

广东省中医院 专家在线解答网友疑惑

古炽明 副主任医师

擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]