如何预防风湿性二尖瓣狭窄

如何预防风湿性二尖瓣狭窄？二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型，其中40%患者为单纯性二尖瓣狭窄。由于反复发生的风湿热，早期二尖瓣以瓣膜交界处及其基底部水肿，炎症及赘生物（渗出物）形成为主，后期在愈合过程中由于纤维蛋白的沉积和纤维性变，逐渐形成前后瓣叶交界处粘连、融合，瓣膜增厚、粗糙、硬化、钙化，以及腱索缩短和相互粘连，限制瓣膜活动能力和开放，致瓣口狭窄。罕见其他病因包括老年性二尖瓣环或环下钙化、先天性狭窄及结缔组织病等。如何预防风湿性二尖瓣狭窄？

如何预防风湿性二尖瓣狭窄

1、适当活动

二尖瓣术后的患者应休息3～6个月。再根据恢复的具体情况。适当增加活动和劳动。活动或劳动后心率增加应控制在不超过正常15%。如休息时每日平均心率每分钟为72次。则活动度不宜使心率超过83次/分（72+10.8=82.8）。劳动过度。可使体力削弱。链球菌乘机活动。引起咽喉炎。感冒。病情恶化。

2、预防感冒

在流行感冒时。要经常带口罩。尽量避免与感冒患者接触。同时。要注意保暖。防止受凉。防止感冒或风湿热活动的复发。

3、药物预防

对怀疑风湿热活动者。使用长效青毒素G（苄星青毒素G）120万单位。每月肌注一次。

①心功能不全者：口服地高辛，每次0.125-0.25毫克，每日1-2次，同时口服利尿剂双氢克尿塞，每次25毫克，每日3次，和安体舒通每次20毫克，每日3次。口服消心痛，每次5毫克，每日3次。

②有风湿活动者：控制溶血性链球菌感染，可口服强的松及肌注普鲁卡因青霉素（详见风湿性关节炎节）。

③中药治疗：以补血益气，活血化瘀为主，如党参、当归、桂枝、麦冬、桃仁、红花、生地、白芍、黄芪等煎服。

4、护理保健

①注意心率、心律的变化。

②注意口腔卫生，及时处理隐藏的病灶；

③注意保暖，尽量避免上呼吸道感染；

④卧床时间较长的病人，咳嗽有痰时，需协助多翻身，拍背，更换体位，以利痰液咳出。并及时给予药物治疗，以免发生肺炎；

⑤定期门诊随访复查。

5、起居保健

①居室保持通风，阳光充足。

②生活有规律，注意劳逸结合。

③避免过度劳累。

④保持睡眠充足。

⑤避免在潮湿环境中生活。

6、心理保健

避免情绪激动和不良精神刺激，加强自我控制能力，使身心处于最佳康复状态，保持心理平衡。

7、婚姻和生育保健

①轻度二尖瓣狭窄，心功能良好，无症状者，应适当注意保暖和休息，可以结婚和生育；但性生活应节制。

②对患有严重二尖瓣狭窄，出现心功能不全症状如活动后心慌、气短，夜间不能平卧，下肢浮肿或有咯血史者，应卧床休息，并给以强心利尿药，不宜结婚，如已婚者则不宜生育，否则可危及生命。

③在妊娠期间出现心功能不一者，应在妊娠4-6个月期间施行二尖瓣分离手术。

8、风湿性二尖瓣狭窄食疗方

苡仁海带鸡蛋汤

海带，苡仁，鸡蛋，食油、味精、盐、胡椒粉适量。海带洗净切条，苡仁洗净，共放入高压锅内，加水将海带、苡仁炖至极烂。铁锅置旺火上，放入食油，将打匀的鸡蛋炒熟，立即将海带、苡仁连汤倒入，加盐、胡椒粉适量，炖煮片刻即可。佐餐食用，功效强心利尿。

母鸡、白鸽，大冬瓜，红参、葵花瓤、远志，朱砂，炒枣仁，玉竹。母鸡、白鸽宰杀去毛，除去肠、胆，留五脏；冬瓜从顶部切开挖去瓤。