古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
天气降温,先心病的介入疗法却逐渐升温。患有先心病的那些孩子,由于长期受疾病的困扰,容易反复感冒发烧,甚至引起肺炎。因此,家长们都想趁着凉快的天气尽快治疗,以提早预防即将到来的严寒,免去季节因素带给孩子的病痛。
随着介入治疗的不断发展,越来越多的医学领域,包括先天性房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭在内的多种先心病都可以通过导管介入进行治疗。这到底是怎样的一种疗法?
留心先心病的早期症状 早期诊断异常重要
先天性心脏病是出生时即存在的心脏、血管结构和功能上的异常,包括房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等。常有心悸、气急、疲劳、头晕、紫绀、下蹲习惯、呼吸道感染及发育不良。
许多先天性心脏病早期无特异性的临床症状,因而早期发现有时很困难。先天性心脏病因为它的病种比较多,有上百种,病情表现不尽相同,常见的表现主要是婴儿喂奶困难或拒食、呛咳,常出现吃吃停停、呼吸急促、面色苍白、憋气等现象;婴幼儿发育明显落后于同龄儿童,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等;有的发生呼吸困难、心率加快、心跳加快,极个别的会出现口唇发紫,临床上叫紫绀。一部分孩子容易患感冒、肺炎。当家长发现孩子出现上述症状时,应想到先天性心脏病的可能,要做相关的检查。
介入治疗不开胸解决病痛
先心病介入治疗是近年来新兴的一种治疗先心病的方法。国产器材的临床应用大幅降低了手术费用,加上介入技术的成熟,使这一手术在国内的发展和普及尤为迅速,成为近年心脏病介入领域的一大亮点。
治疗时医生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通过特制的直径为2—4毫米的鞘管,在X线和超声的引导下,将大小合适的封堵器送至病变部位封堵缺损或未闭合的动脉导管,以达到治疗目的。通过临床实践证实,先心病介入治疗具有创伤小、手术时间短(约1小时)、恢复快(术后第二天即可下床)、不需特殊麻醉及体外循环、住院周期短(约1周)等优点。只有当病人年龄小、不能配合手术者才需要全身麻醉。该手术的适应症很广,房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损均可以采用介入方法进行治疗。不过介入治疗先心病也有其局限性,不适合于已有右向左分流、严重肺动脉高压、合并需要外科矫正的畸形、边缘不佳的巨大缺损等。
不可否认,仍然有一部分先天性心脏病是无法通过介入技术治疗的,因此在治疗之前,应该进行全面的检查,严格区分介入治疗和外科手术治疗的适应征,权衡利弊,制定合理、可行的最佳方案。
心脏介入能治很多病
除了冠心病的治疗,心脏介入技术还在许多领域发挥着作用。霍勇表示,心脏介入能治疗包括先心病、心脏瓣膜病、周围血管疾病、心肌病等很多心脏、血管疾病。
介入治疗饮食三步曲
手术前:吃黄豆糙米南瓜粥
介入治疗前要排清宿便,为手术做准备,所以,在手术前一天,应多吃苹果,多喝蜂蜜水,多吃粗纤维的蔬菜以帮助通便,并且最好吃半流食或流食。
推荐:黄豆糙米南瓜粥
食疗功效:南瓜润肠通便、预防便秘。糙米可促进肠蠕动,加快排出废物,减少有害物质对人体的刺激。
原料:黄豆50克,糙米100克,南瓜120克,水、盐适量。
制法:(1)黄豆洗净并用水泡3~4小时,糙米洗净浸泡约1小时。(2)南瓜去皮切小块备用。(3)锅中加入黄豆和6杯水,用中火煮至黄豆酥软。(4)加入糙米及南瓜,改用大火煮开,再改小火慢慢煮至豆酥瓜香即可。
下手术台:吃猪排骨煲冬瓜汤
中医认为造影剂是一种热毒,因此一下手术台,患者便应大量饮用清热利尿解毒的饮料,如绿豆汤、西瓜汁、番茄汁等。喜欢喝茶的人则可大量饮用绿茶。当天的饮食也应以清热利湿、养胃生津为主,可吃一些冬瓜汤或冬瓜氽猪肉丸子。主要注意多摄入水分,其他食物应少吃。为避免腹胀,牛奶、豆浆一类易产气的食品尽量不吃,油条一类不易消化的食物也不能吃,以免增加腹压,对创口恢复不利。
(责任编辑:吴洁媚 )
文章关键词:
张晓慎:目前完成多少例胸腔镜下先天性心脏病的微创治疗?最小年龄的患者多大?
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