90%中风康复好可生活自理 康复应“强强联合”

脑卒中的发病近年来有越来越严重的趋势，据有关数据表明，我国每年新发脑卒中约200万人，近一半死亡；而存活的脑卒中患者中，约有3/4的患者不同程度丧失劳动能力，其中重度致残者约占40%。但是，如果对脑卒中患者进行积极的康复治疗，可使90%的存活患者重新步行和生活自理。广东三九脑科医院神经内科主任王展航教授（向专家提问）指出，脑卒中康复越早越好，因为中风有轻微症状以及重度症状，对于轻度的中风，送到医院一般在24小时就全面康复，而重症中风患者在血压、生命体征都稳定后，48小时左右开始一些简单的康复。

广东三九脑科医院神经内二科科主任王展航教授

中风急救：“时间就是生命，大脑就是胜利”

在南方，由于脑梗塞发生中风是比较常见的，起码占到80%左右，而对于急性脑梗塞的治疗，在国内外来说，溶栓治疗是公认最有效的。然而溶栓治疗在我国的执行率却很低，只有极少的患者能或者溶栓救治。王展航教授指出，对于中风的急救来说，时间就是生命，大脑就是胜利。

中风耽误救治两大原因：无法辨识中风症状，无法做出溶栓决策

然而在现实临床之中，有很多中风患者送到医院已经错过了最佳的治疗时间，王展航教授分析了这其中的两个原因：一方面是因为很多人缺乏对中风常识的了解，没有办法识别中风；另外一方面，也有很多人是能辨别中风，但是在医生要求给患者做溶栓的时候，患者家属因为种种顾忌而出现决策艰难，进而耽误了大部分宝贵的时间。王展航教授指出，溶栓虽然有一定的风险，但是对病人血管的打通是有很好的效果的。溶栓有动脉溶栓和静脉溶栓之分，静脉溶栓相对简单一些，操作性比较强，而动脉溶栓技术性更强，需要的专业性更强。无论采用哪种方式，王展航教授都提醒对于中风患者要尽早做出溶栓的决策，以免耽误最佳治疗时机。

中风康复：前三个月是“黄金时间”

中风的发作一般都比较急，对患者的损害也是非常严重的，中风发生之后，患者有可能会出现偏瘫、不能言语、半边身感觉麻木、痛、大小便失禁、变傻、出现认知功能障碍等。然而，这些后遗症的是可以通过护理来改善的。王展航教授指出，对于中风的康复，前三个月是“黄金时间”，在这段时间之内如果康复护理做的好的话，患者有很大的机会能得到康复；如果错过了前三个月的“黄金期”，前六个月也还是有很大的康复机会的；可是过了6个月之后，中风患者的康复恢复程度、有效性会随着时间的推迟而大打折扣。所以说对于中风患者的康复要讲究“争分夺秒”。在患者发生疑似中风症状的时候，首先要判断该患者是不是中风，尽可能早点送院诊治。对于脑卒中的抢救来说，最好就是在4.5个小时之内给患者溶栓。

中风康复护理最好“强强联合”：医院+社区+家庭

中风的康复除了要抓好黄金时间之外，也要做好持续康复。王展航教授表示在临床上会遇到很多在医院做了初步康复之后回家却没有继续做康复的患者，这其实对于中风的康复来说，是一个巨大的误区。中风的康复是需要“随时、随地、随人”的，王展航教授解释，患者在出院之后在附近的社区医院或者当地的医院进行康复护理，除了医院的康复治疗之外，中风患者的家庭护理也是很有必要的。因为中风的康复仅仅靠医院或者社区医院的1-2个小时康复治疗是远远不够的，中风患者的家属也有必要懂得一些中风的康复知识。如果能做到把医院、社区、家庭三者的康复有机结合就最好了。

在脑卒中来临之际，王展航教授相对家庭医生在线的广大网友说：脑卒中是可以预防的，也是必须预防的。在现实中，80%脑卒中的病因以及高危因素都是可以预防的，其中包括高血压、糖尿病、肥胖、吸烟以及喝酒这些因素都是可以在日常生活中加以留意就能得到很好的控制。所以希望广大网友能够关注自身的身体健康状况，提高对脑卒中的认知以及判断，从而能更高地预防中风。

本文指导专家：王展航主任医师（向专家提问），广东三九脑科医院神经内二科科主任，广州中医药大学副教授。

现任广东省心理学会临床专业委员会副主任委员，广东省医学会神经病学分会第七届委员会委员，广东省中西医结合学会神经科专业委员会第二届委员会委员，广州市医学会神经内科分科学会委员，广东省康复医学会神经康复专业委员会委员。从事神经科临床工作20年，具有丰富的临床经验，熟悉神经系统常见病、多发病及危重症的诊疗常规，擅长急性脑梗塞的溶栓治疗；神经肌肉遗传病、面肌痉挛的诊治以及干细胞移植的临床应用。

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