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先天性心脏病
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冠心病介入治疗有哪些优点?五类心脏病适宜介入

2014年11月24日      家庭医生在线

心脏病介入治疗就是在X线、超声波等指引下,将穿刺针及导管沿血管插入心脏要达到的部位,进行影像学诊断后,对病变部位做定量定性分析,再选用特制器材对病变实施封堵、扩张或栓塞的治疗方法。

房间隔缺损的介入治疗为例,介入治疗就是从患儿股静脉插入直径2~3毫米的传送器,将一个可自行膨胀的由镍钛记忆合金丝编制而成的双盘结构封堵器放置在房间隔缺损处,封堵器犹如一把撑开的小伞,牢牢地卡在患儿房间隔上,瞬时,患儿心房水平的左向右分流也随之消失,房间隔缺损也就治愈了。此后约3个月,心内膜上皮细胞就会像爬山虎一样顺着封堵器的表面渐渐长好,形成一层光滑的内膜。

心脏病介入治疗的适应征

目前,有些种类的房间隔缺损、室间隔缺损动脉导管未闭肺动脉瓣狭窄可通过介入治疗彻底根治,患儿术后能和正常人一样生活、学习和工作。介入治疗成功率已达95%~100%。

心脏病介入治疗的优点

传统的心脏病开胸外科手术需要闯过全麻关、开胸手术关及术后原关这三道关,而且还会留下终身疤痕。而与此相比,介入治疗的优势就体现出来了。

创伤

需在胸背部切口,仅在腹股沟部有2~3毫米的切口(一般不留疤)。无需打开胸腔和心包,更不需要切开心脏,对心脏几乎毫无损伤;

● 无需全身麻醉

仅在腹股沟作局部麻 醉,避免了全身麻醉的意外,以及全身麻醉对大脑、肝脏、肾脏等器官的毒副作用,特别是避免了麻醉药物对儿童大脑智力发育的影响;

● 无需输血

由于介入治疗出血少,不需要输血,避免了输血可能引起的传染病,如肝炎、艾滋病等;

● 术程短

介入治疗手术时间较短,以封堵一个房间隔缺损为例,手术所需时间仅需30分钟左右,患儿术后6~12小时可起床活动,3~5天即可出院;

● 无排异现象

由于目前使用的封堵器均为镍钛记忆合金制成,无抗原性,在患儿体内不会产生排异反应。

五类心脏病适宜用介入治疗

先天性心脏病:先天性心脏病如房、室间隔缺损,动脉导管未闭等。

心脏瓣膜狭窄:心脏瓣膜狭窄有两种:一是先天性,多见于婴幼儿,如肺动脉瓣狭窄,或合并心脏其它畸形。二是风湿性心脏病,多见于中青年,如二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣狭窄等。

冠心病:冠心病是心脏的冠状动脉发生狭窄,而心肌梗塞是心脏的部分冠状动脉完全闭塞,导致心肌供血不足或出现严重障碍。有心绞痛或心肌梗塞的患者应该及时就医,采用药物或介入方法进行治疗。

快速性心律失常:快速性心律失常的原因是这些患者的心脏上较正常人“多长了一条传导纤维”,或其心脏上某些组织的兴奋性异常增高,导致心率增快。

缓慢性心律失常:缓慢性心律失常即心脏跳动慢,低于60次/分。对病理性因素导致的缓慢性心律失常可“安装人工心脏起搏器”以协助心脏跳动,使患者恢复健康。

(责任编辑:吴洁媚 )

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