血压测量：双臂血压为何不同？

前不久，刘女士在全家人的陪同下来到医院，嘴里一直在喃喃自语“完了，完了。。。。。。”，其爱人更是泪眼婆娑，一问才知道刘女士右手臂既量不出血压，也摸不出脉搏，把全家人都吓坏了。原来，刘女士一直觉得手臂发冷、麻木，近期社区有活动免费量血压，她没事去量了一下，一连量了三四遍，就是没有血压显示，工作人员让她赶紧去医院。

其实，刘女士的情况并没有想象得那么可怕，这种情况多见于多发性大动脉炎，是由于主动脉和它的分支以及肺动脉产生炎症，导致血管狭窄或堵塞为特征的一组病，上肢缺血可引起上肢麻木、无力、疼痛和冷感。这种病可以通过药物和介入性治疗，一般不会有生命危险。

正常人的两臂血压值也不是完全一样的，但一般两侧相差不大（5毫米汞柱左右）。不少高血压患者在家测血压时，发现左右两手臂血压值相差20毫米汞柱，多的甚至30毫米汞柱，很多人拿不准到底以哪个为准。目前一般推荐测量血压选择右臂，原因是右肱动脉来自主动脉的第一分支，所耗能量较小，而左肱动脉来自主动脉的第三分支，所耗能量较多。首次就诊者需要测量双侧上臂血压，以后则固定测量较高一侧的上臂血压。

如果两侧手臂血压相差过大要及时去医院就诊，可能会发现外周血管疾病。英国埃克塞特大学的研究人员发现，双侧上臂血压存在差异者很可能患有心血管疾病，死亡风险也因而升高。当差距超过10毫米汞柱时，死于血管疾病的风险增加70%；相差15毫米汞柱以上多和外周血管疾病相关，其中下肢血供减少的几率增加250%，脑部供血减少增加160%。

温馨提醒：对于成年人，吸烟者和糖尿病患者更易出现血管狭窄的情况，应特别注意测量两侧血压。