肢体动脉痉挛症的发病原因

肢体动脉痉挛症，本病是由肢端小动脉间歇性痉挛所引起的病变。其特征是：病程较缓，多见于青壮年女性，主要表现在上肢，呈阵发性对称的皮肤颜色变化，首先为苍白，继之紫绀，最后呈潮红色。原因不明，称雷诺病（Raynaud disease）；继发性病因颇多，称为雷诺综合征（Raynaudsyndrome）。典型雷诺氏病（雷诺氏综合征）发作时可分为三期：苍白期、青紫期、潮红期。

病因

1、原发性原因不明，可能与中枢神经系统功能失调，使交感神经功能亢进有关。

2、继发性

（1）神经系统病特点：常伴有神经系统阳性体征（如感觉障碍、肌萎缩及反射异常等）：①脊髓空洞症；②脊髓痨；③颈椎病、椎间盘突出症状（发病中占疾病8%）；④臂丛神经血管受压征（发病率占该病15%）；⑤腕管综合征（发病率占该病10%）；⑥腕尺神经管受压征（发病率占该的12%）；⑦周围神经炎。

（2）胶原系统疾病：特征为多系统损害表现，肝功能絮状试验阳性，血清蛋白电泳丙种球蛋白增高。①播散性红斑性狼疮；②结节性多动脉炎（男性多见，沿动脉有皮下结节）；③硬皮病（弥漫型由肢端开始，非凹陷性水肿）；④皮肌炎（儿童多见，皮肤红肿、肌肉酸痛、CPT增高，24小时尿内肌酸明显增高）；⑤类风湿性关节炎。

（3）重金属及药物中毒：特征为有职业史及服药史，周围神经炎表现：①铅中毒；③铊中毒；③麦角中毒。

（4）血管及血液系统疾病：特征为血管症状进行性加重，尿中有凝溶蛋白。①栓塞性脉管炎（早期）；②高安氏动脉炎（女性，15～35岁）。早期并发跟科病变，如虹膜炎、白内障、视网膜改变；③上肢动脉硬化引起动脉血栓形成；④骨髓瘤、白血病等。