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早搏是心脏病吗

2014-05-20 10:38:44  来源:凤凰网中医频道    转载

心脏早搏现象在生活中很常见,大多数人认为是心脏病的表现。有人偶尔发现自己有早搏,就认为自己得了心脏病,其实,早搏并不等于心脏病,人人都发生过早搏,只是有人发现了,有人没发现而已。在临床上,早搏是一种非常常见的现象。

早搏在正常人中十分常见

那么,什么是早搏?正常的心脏工作时,通常先是电的激动,后有机械性收缩和舒张,从而有节奏地泵出血液,供应脏器代谢需要,心脏电活动的起源点是——窦房结,也就是我们经常在医院所做的心电图上标记的窦性心律。休息窦房结有规律地每分钟发出60次——100次心跳。如果其它部位抢先激动,就会使心脏在没有充分被血液充盈之前,提前收缩一次,这种情况,称为期前收缩或早搏。如果提前的部位在心室或心房,则分别称为室性早搏和房性早搏。室性早搏更多见,也是临床上最常见的心律失常。

早搏在正常人中十分常见,如果用动态心电图做24小时的连续观察,80%的人可记录到早搏。但多数人并无不适,或仅仅感到心跳或心脏抖动一下。但频繁的早搏大多使人感到心悸、胸闷、疲乏等不适。

早搏不一定是心脏病

不少人在升学、就业或体检时,无意中发现自己有心脏早搏,于是十分紧张,怀疑自己是否得了心脏病。早搏是一种最常见的心律失常,并不是一种独立的心脏病。心脏病患者发生早搏,而正常人也会有早搏。

根据心脏是否有病,早搏的原因分为功能性和器质性两类。简单地说,功能性早搏并没有实质性病变,是由精神紧张、疲劳、相关药物影响而产生的,待诱因一消除,早搏便自行消失。这类患者只需要依靠精神调节来缓解病症;而器质性早搏则是由冠心病、高血压等病引起的。这两种不同的早搏发生时间、治疗方法是不同的。

发现早搏后,不要恐慌,不要以为有了早搏就是得了心脏病。在体检或偶然检查中查出有心脏早搏可以继续观察。健康人尤其是年轻人在吸烟、喝酒、喝浓咖啡或浓茶、精神紧张、过度疲劳、月经期前后均可出现早搏。首先要检查早搏原因,评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,治好诱发早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因,可到医院检查,明确诊断,请医生决定是否需要对早搏进行治疗,大部分早搏的病人愈后都是良好的。如果早搏是心脏疾病所致,应积极治疗。

没器质性心脏病无须治疗

功能性早搏常由精神因素,植物神经功能紊乱引起,如果自觉症状不明显,就没有必要进行药物治疗,应该着重对生活方式和规律的调整,比如少喝浓茶、咖啡,不要吸烟、饮酒、熬夜,适当休息。并要保持情绪稳定,摆正工作、学习和生活的关系。因为情绪高度紧张、心理压力过大是引起功能性“早搏”的主要诱因。偶发性早搏,对血液循环的影响不大,尤其是并非由其它疾病引起的早搏,一般不必治疗,所以应消除思想顾虑,保持乐观情绪。

频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗。可以缓解早搏的药物很多,应在医师的指导下服用,治疗应有耐心,不要频繁地换药,待早搏控制后,仍需用少量药物维持,以免病情反复。

对于找不到病因的频发早搏,可能很早以前就已发生,许多病人已经习惯,经医生评价为良性者,可以不必治疗。

早搏患者容易被诊断为心肌炎、冠心病,如果没有器质性毛病,一般无须治疗,因为吃药带来的危害会更大。

如果自觉症状明显,早搏频繁,对工作生活造成影响,则要寻求医生的帮助,适当用些药物缓解症状。

功能性早搏吃药危害大

早搏患者吃药带来的问题,可能比早搏本身的危害更大。如果早搏症状实在让你感到难受的话,可以临时吃一点药,特别是中药,待症状减轻时停用。

功能性早搏,尽量避免用抗心律失常药物,如心律平、慢心律、胺碘酮等,因药物的副作用比早搏本身更严重。

所以,如果是器质性早搏,确实要积极的治疗,但不宜自己在家胡乱用药,应到医院接受医生的全面检查,在医生的指导下治疗。

如何保护好心脏,专家提供了12个字:戒烟限酒,基本吃素,适量运动。已有心脏病的朋友还要加4个字:坚持服药。

(责任编辑:吴洁媚 )

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