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浅静脉炎
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脉管炎的病例分析

2014年02月26日      家庭医生在线

脉管炎是一种慢性发性中小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。多见于青壮年,好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白发绀、有灼热及刺痛,随着病情发展可出现间歇性跛行雷诺现象、夜间疼痛加剧,足趾疼痛剧烈,皮肤发绀,进而趾端溃疡或坏疽而发黑。

脉管炎的病例介绍:

来自梅州五华县的小伙阿彬过去十年来他每晚都睡不安稳,要忍受手指脚趾像被刀割般的疼痛,最后其一根根腐烂脱落。他辗转来到广州求医。医生检查发现,阿彬的手掌脚掌很多地方已肿胀发黑,多处流血流脓。经诊断,阿彬所患为脉管炎,其或与遗传免疫相关因素有关。

来自西藏的扎西央宗突然发觉右腿有些不适,在当地医疗治疗了20多天,也没有诊断出什么毛病,伤口长期法结疳,还有脓水出来,当地医院检查后医生诊断必须截肢,这让央宗无法接受,她认为如果截肢还不如让她死了算了。后来辗转到武警医院。经过检查,央宗患上的是一种血栓闭塞性脉管炎。

脉管炎的特点:

1、多见于20~40岁的男性吸烟者,绝大多数为下肢受累。

2、起病时肢端发凉、怕冷、麻木、酸痛,继而出现间歇性跛行,最后发展为静息痛,尤以夜间为甚。

3、肢端皮肤呈紫红或苍白,皮温降低,皮肤干燥,小腿肌肉萎缩,趾或足发生溃疡及干性坏疽,可伴有游走性浅静脉炎,足背动脉和(或)胫后动脉搏动减弱或消失。肢体位置试验阳性,即平卧抬高患肢时肢体末端苍白、下垂时潮红或紫绀。

4、检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。免疫球蛋白增高、抗动脉抗体阳性,有助诊断。

(责任编辑:数据中心 )

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