脉管炎需要做哪些检查

血栓闭塞性脉管炎又称血栓闭塞性血管炎，是一种动脉和静脉都被侵犯，进行缓慢、周期性加剧的疾病，在我国的华北、东北一带较多见，祖国医学中称此病为脱骨疽或十趾零落。

一、皮肤营养状况检查

内容包括有：皮肤质地、弹性，汗毛、爪甲及肌肉情况。严重慢性缺血导致的营养障碍表现为皮肤光薄、干燥、脱屑、失去弹性，趾甲生长缓慢、增厚，汗毛稀疏或全脱，肌肉萎缩；后期则肢体末端出现溃疡或坏疽。我国人种肤色略黄，查看皮肤颜色时注意两侧肢体对照检查。如果一侧较对侧苍白或苍黄时，可考虑动脉供血不足；如果有间歇性跛行症状，而检查时皮肤颜色正常，需要进一步做肢体抬高试验。

二、血栓闭塞性脉管炎的肢体抬高试验（Buerger氏试验）：

患者平卧，患肢抬高45°，3分钟后，观察足部皮肤色泽变化；然后让病人坐起，下肢垂于床旁，观察肤色变化，若抬高后足趾和足底皮肤呈苍白或腊黄色，下垂后足部皮肤为潮红或出现斑块状紫绀时，称为阳性结果。

三、皮温测定

在一定室温（15～25℃）条件下，肢体温度较对侧相应部位下降2℃以上，表示该侧肢体血供不足。红外线热象仪能探测到肢体表面辐射的红外线，并转换成热象图，同时，可用数字表示各采样点的温度，血栓闭塞性脉管炎的肢体红外线热象图可显示患肢缺血部位辉度较暗，出现异常的"冷区"。

四、动脉搏动

血栓闭塞性脉管炎的患肢远端动脉波形常表现为单向波，波幅低平，波峰低钝，病变严重时动脉波形呈一直线。做周围动脉搏动检查时也要注意同时触摸两侧肢体动脉搏动，如一侧减弱或消失，另一侧正常说明减弱侧肢体动脉狭窄或闭塞，如双侧动脉均弱或触不到，还要考虑除外由于肥胖、水肿或先天变异的原因所致。

五、动脉造影

动脉造影可明确动脉闭塞的部位，范围，性质和程度，并可了解患肢测支循环建立情况，血栓闭塞性脉管炎动脉造影的典型表现为中小动脉节段性闭塞，而在病变的动脉之间，可见管壁光滑的正常动脉，此外，常可显示许多细小的侧支血管，由于动脉造影为创伤性检查方法，可引起动脉痉挛和血管内皮损伤，加重肢体缺血，一般不作为本病的常规检查方法。