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心肌梗塞的多种治疗方法

2014年02月20日      家庭医生在线

  心肌梗塞症状就是心脏缺,会导致血液凝固,从而因法将氧气输送至脑部,导致脑死亡。我国心肌梗塞患者较多,急需心肌梗塞的多种治疗方法。我国是世界上的人口大国,人口基数大,因此我国心肌梗塞的患者总人数多。心肌梗塞患者由于受到年龄,性别,身体素质,疾病原因,病情轻重的不同,心肌梗塞的治疗方法也有不同。具体的治疗方法最好咨询相关医学专家。

  心肌梗塞的治疗方法

  1.溶栓治疗

  如无急诊PCT治疗条件,或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时,若患者无溶栓治疗禁忌证,对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等,静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血,最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。

  非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。

  2.冠状动脉腔内血管成形术:该法治疗急性心肌梗塞,旨在应用特制的球囊导管扩张刚堵塞的血管使之再通,使缺血心肌获得再灌注以挽救濒死心肌。成功的病例,堵塞的冠状动脉出现再通,胸痛消失,心电图迅速改善。急性心肌梗塞患者若无溶栓的禁忌,应首选溶栓治疗,在溶栓失败或溶栓后残余高度狭窄有PTCA适应证的患者,则可择期进行PTCA.对有溶栓禁忌或左室功能严重失调,出现低血压休克,可在主动脉内气囊反搏支持下争取主动脉-冠状动脉旁路手术。

  3.抗凝疗法:广泛的心肌梗塞或梗塞范围在扩大,可考虑应用。如有出血倾向,严重肝肾功能不全,新近手术创口未愈,活动性溃疡病,应禁用。用肝素50mg静脉滴注每6小时一次,共2日,控制凝血时间在20-30分钟内,与此同时口服双香豆素首剂200mg,第2日100mg,以后每日25-75mg维持。也可用华法令首剂15-20mg,第2日5-10mg,以后每日2.5-5mg维持。使凝血酶原时间为正常的两倍左右,疗程至少4周。治疗期中如发生出血应立即中止抗凝治疗,由肝素引起者用等量鱼精蛋白静脉滴注,双香豆素类引起者用维生素K1静脉注射,每次20mg。

(责任编辑:徐蓓蓓 )

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