古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
偏瘫可通过体格检查进行诊断?(1)生命体征和神志、瞳孔:先评估患者的生命体征(血压、脉搏、体温、呼吸)及神志、瞳孔,若生命体征稳定则可一步一步进行以下的操作,如果生命体征不稳定应马上进入到危重急诊处理程序,先千紧急处理并监护,然后进行检查诊断。
(2)一般检查:主要是面色、面容的检查,有助丁对患者病情的准确评估,一般来讲病情尚且稳定的患者面容较为舒缓。
(3)相关系统的检查:主要是指神经系统检查。神经系统检查包括病理征、脑膜刺激征、四肢肌力、肌张力、深浅感觉的检查。阳性的病理征一般与瘫痪是同侧的,结合肌力、肌张力、各深浅感觉检查有助于对患者病变的定位,脑膜刺激征阳性则考虑颅内感染、蛛网膜下腔出血、脑室出血。
辅助检查
对于截瘫患者有以下几种常规的辅助检查。
(1)头颅CT或MRI检查:对丁偏瘫患者的定位、定性诊断均有很大的帮助,为偏瘫患者的首选检查。
(2)脑脊液检查:考虑颅内感染者应行脑脊液检查,此有助于确诊是否为颅内感染以及判断具体的病原体。考虑蛛网膜下腔出血的患者必要时也可进行该项检查,不过蛛网膜下腔出血一般运用颅脑CT检查即可以诊断。
(3)颈髓MRI:考虑脊髓高位病变引起的偏瘫时有必要进行颈髓MRI检查。
(责任编辑:尹浩 )
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