颈动脉狭窄的手术治疗方法

2014-02-14 15:33:27 家庭医生在线

人人都有可能得颈动脉狭窄，因为颈动脉狭窄多是由于动脉硬化引起的，而且颈动脉狭窄会让人们的血管容易破裂等，所以人们要及时治疗颈动脉狭窄，颈动脉狭窄外科治疗目的是预防脑卒中的发生，其次是预防和减缓TIA 的发作。那么，如何治疗颈动脉狭窄呢？下面小编为大家介绍下颈动脉狭窄的手术治疗。

颈动脉狭窄的手术治疗

颈动脉狭窄外科治疗目的是预防脑卒中的发生，其次是预防和减缓TIA 的发作。标准的手术方式为颈动脉内膜切除术（carotidendarterectomy，CE）。颈动脉内膜切除术于1954 年开始实施，最初的一些尝试显示效果不佳，随着技术的不断改进，其并发症越来越少，到20 世纪80 年代中期美国每年约有10 万人接受CE 手术。

20 世纪90 年代初，几项大规模、多中心的临床试验相继报道，对CE 的有效性和安全性进行了客观评价，其中的3 个最具影响力的试验分别为ECST、NASCET 和无症状颈动脉粥样硬化研究（Asymptomatic CarotidAtherosclerosis Study，ACAS）。ECST 和NASCET 的研究对象均为症状性重度颈动脉狭窄患者，两个试验的结论一致：

①CE 治疗对有症状的颈动脉狭窄疗效优于内科药物疗法，颈动脉狭窄度为70%～99%的行CE，患者明显获益。

②狭窄度为0%～29%的患者3 年内发生卒中的可能性很小，CE 的危险性远远超过获益，不宜行CE。

③狭窄度为30%～69%的患者初步认为不宜行CE，但有待进一步验证。ACAS 对无症状颈动脉粥样硬化患者随机分组行CE 和药物治疗，结果表明，颈动脉狭窄程度≥60%的患者，两组的累计卒中和死亡率分别为5.1%和11.0%，CE 的效果远优于药物治疗。一般认为无症状性颈动脉狭窄≥60%者可行CE，有的学者认为由于无症状患者脑血管事件发生率低，可待狭窄≥80%时再行手术。CE 的并发症包括围术期的脑卒中和死亡；还有脑神经损伤、伤口血肿感染、术后高血压、术后高灌注综合征等；心肌梗死、低血压的发生率很低。

综上所述，以上内容讲述的是颈动脉狭窄的手术治疗，可以让人们更好的治疗颈动脉狭窄，颈动脉狭窄的患者还要多吃蔬菜水果，保持平和的心态。