短暂性脑缺血发作临床表现

短暂性脑缺血发作，简称TIA（Transient ischemic attack），也称一过性脑缺血发作或小中风。它是指短时间内脑血流量减少引起的脑功能障碍，每次犯病的时间持续不久，通常是数秒钟、数分钟或数小时等，最长不超过24小时。60岁以上老年人多见，男多于女。多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。本病临床表现具有突发性、反复性、短暂性和刻板性特点。本病可自行缓解，治疗着重于预防复发。

临床类型

（1）颈内动脉系统短暂性脑缺血发作：颈动脉系统的TCIA较椎-基底动脉系统TCIA发作少但持续时间较久，且易引起完全性卒中最常见的症状为单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语单眼视力障碍等亦可出现同向性偏盲及昏厥等

主要表现为：

①单眼突然出现一过性黑蒙，或视力丧失，或白色闪烁或视野缺损或复视持续数分钟可恢复

②对侧肢体轻度偏瘫或偏身感觉异常

③优势半球受损出现一过性的失语或失用或失读或失写，或同时面肌舌肌无力

④偶有同侧偏盲。其中单眼突然出现一过性黑蒙是颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的特征性症状

（2）椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作：椎-基底动脉系统TCIA较颈动脉系统TCIA多见且发作次数也多但时间较短主要表现为脑干小脑、枕叶、颞叶及脊髓近端缺血神经缺损症状

主要症状有：

①最常见的症状是一过性眩晕、眼震、站立或行走不稳。

②一过性视物成双或斜视视力模糊视物变形视野缺损等

③一过性吞咽困难、饮水呛咳语言不清或声音嘶哑。

④一过性单肢或双侧肢体无力感觉异常

⑤一过性听力下降、延髓性麻痹、交叉性瘫痪轻偏瘫和双侧轻度瘫痪等。

⑥短暂性完全健忘表现为记忆力全部丧失，但神志清楚说话书写及计算能力保持良好

⑦少数可有意识障碍或猝倒发作。

短暂性脑缺血发作，俗称一过性脑缺血，简称TIA。是指一过性脑供血不足，导致供血区的局灶性神经功能障碍，出现相应的症状和体症。TIA好发于50-70岁，男多于女，起病突然，历时短暂。一般症状在5分钟内即达高峰，一次发作常持续5-20分钟，最长不超过24小时，并在24小时内完全恢复而无后遗症。但可反复发作。发作次数多则一日数次，少则数周、数月甚至数年才发一次。

TIA分为颈动脉系统TIA和椎-基底动脉系统TIA。

颈动脉系统TIA：以发作性偏侧或单肢轻瘫最常见，主侧半球病变常出现失语，有时也可出现偏身感觉减退或偏盲。

椎-基底动脉系统TIA：最常见的症状为阵发性眩晕，常伴有恶心、呕吐；有时可出现走路不稳、复视、平衡障碍、吞咽困难等症状。