如何预防弥漫性血管内凝血

弥漫性血管内凝血是指在某些致病因子作用下凝血因子和血小板被激活大量可溶性促凝物质入血从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程，在微循环中形成大量微血栓同时大量消耗凝血因子和血小板继发性纤维蛋白溶解过程加强导致出血、休克、器官功能障碍和贫血等临床表现。本征亦称消耗性凝血病或去纤维蛋白综合征。如果发生此类症状，会对个人的身体造成严重威胁。那么如何预防弥漫性血管内凝血？

弥漫性血管内凝血的防治要采取综合措施，主要原则如下：

1、防治原发性疾病 预防和迅速去除引起DIC的病因是防治DIC的根本措施。以严重感染引起的DIC为例，及时有效地控制原发感染病灶，对DIC的防治起着决定性作用。

2、改善微循环及时纠正微循环障碍，疏通有微血栓阻塞的微循环，增加重要脏器和组织微循环的血液灌流量，具体包括补充血容量，解除血管痉挛（特别是防止α受体的过度剌激），早期应用肝素抗凝防止新的微血栓形成，应用抑制血小板粘附和聚集功能的药物（如潘生丁、阿斯匹林等）以及酌情使用溶栓剂（如尿激酶）等。

研究发现，肝素的抗凝效果与AT-Ⅲ相关。因为AT-Ⅲ是肝素辅助因子，肝素可与AT-Ⅲ的赖氨酸残基形成复合物，从而加速AT-Ⅲ对凝血酶的灭活，此外，AT-Ⅲ对血小板聚集也有一定抑制作用。DIC患者原先存在AT-Ⅲ减少或DIC本身引起的AT-Ⅲ减少均会影响肝素的抗凝效果。因此，有人认为，在应用肝素以前或同时，如能应用AT-Ⅲ制剂，则可提高肝素的抗凝效果。

3、重新建立凝血和纤溶间的动态平衡DIC时由于大量凝血因子及血小板消耗，因此在病情控制或使用肝素治疗后，以及在恢复期可酌情输入新鲜全血、冰冻血浆或纤维蛋白原等，以利凝血、纤溶间恢复新平衡。