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深静脉血栓
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静脉血栓如何进行治疗?

2013年11月15日      家庭医生在线

静脉血栓治疗范围包括血液流量、流速、流态、血液凝固性、血液中有形成分及血管变形性与弹性、微循环、微血管血液流变性等。

随着血液流变学的迅速发展,研究重点已逐渐从宏观角度,对血液粘度及影响因素,发展到从微观人手,对红细胞、白细胞的流变特性等方面进行深入研究。研究发现,血液流变性的异常将会引起机体功能性或器质性障碍。临床上,研究对象主要是与血液流变性有关的病因学、症状、诊断方法、预防与治疗手段等。

正常静脉血栓治疗肢体阻断静脉回流后小腿体积可增加2%~3%,如有急性静脉血栓形成,则增加不到2%,其原因是由于部分静脉已被血栓占据,另外由于静脉近端被血栓阻塞后,远端压力增高已使静脉扩张,因而再进一步扩张则受到限制。因为小腿VC可受多种因素的影响,故单独使用VC作为诊断标准往往是不可靠的。VO直接与小腿静脉和下腔静脉的压差成正比,而与静脉本身的阻力成反比。因为小腿的静脉压为充气袖带阻断静脉6.7kPa(50mmHg)的压力,而近端压力又低,所以静脉回流率在有深静脉血栓形成时可以减低,如回流率以20ml/(100ml.min)为正常与异常的分界线,急性深静脉血栓形成的敏感率为9196,如以2s的回流率计算膝以上血栓形成的敏感率为90%,膝以下敏感率为60%。

目前,国内对周围血管疾病的研究已广泛开展,认为血栓闭塞性脉管炎、深部静脉血栓形成、多发性大动脉炎、闭塞性动脉硬化症等疾病的主要致病因素之一就是血液粘滞性异常。虽然它们各自的病因不同,但其共同的病理变化都有血管阻塞、血流紊乱及血栓形成。在这些情况下,血液的流变性发生变化,导致全身或局部血液循环和微循环障碍,组织器官功能障碍。深入研究血液流变性和血细胞流变性在周围血管疾病,尤其是在血栓形成性疾病中的变化规律,对于阐明其病因病理,以及对疾病的分型和有针对性囹用药治疗,预防和预后等方面均具有重要价值。

(责任编辑:吴敏 )

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