三把“利剑”治疗冠心病 六字诀抵御病情蔓延

治疗冠心病的方法主要有三种，俗称“三把利剑”—— “药物、搭桥、介入”。

首先谈谈药物治疗。药物治疗是冠心病最基本的治疗，通过药物来降低心肌的氧消耗量来减轻、缓解症状，然而单纯用药虽然有效，但不能使堵的血管疏通，对严重的心绞痛 效果不是十分理想。

第二种就是外科搭桥术。是指开胸之后，在狭窄的血管处用自身的血管搭桥，血流绕过狭窄从新搭的桥上流过。这种方法可以有效的缓解症状，提高病人的生活质量，改善愈后。但是，做心外科手术需要开胸和全身麻醉，手术创伤比较大，病人的恢复时间也比较长，对其它一些脏器也有损伤，比如肺功能、脑功能、肾功能有损害的病人做搭桥手术会有相对的禁忌，所以外科搭桥术有一定的局限性。

第三种疗法是介入疗法。介入治疗既不同于药物治疗，也不同于外科搭桥术，它是近年兴起的新型治疗方法。它是由从人体外周血管（比如桡动脉，或者大腿根部的股动脉）经皮穿刺，穿上一种带有特殊装置的导管，沿着血管到达心脏旁边的冠状动脉内进行气囊扩张，利用球囊扩张的机械性挤压作用将狭窄或阻塞的冠状动脉扩开。如果扩开之后，有的病人出现塌陷而弹性回缩，我们还可以往里面放一个金属支架，把它撑起来，防止塌陷，所以，球囊扩张或是支架，都是为了疏通管腔，特别是放入支架后，治疗效果非常好。但是金属支架也有它的不足之处，比如放置金属支架后，有的患者的支架内还会发生内膜增生，发生再次狭窄，冠状动脉再次堵塞，冠心病复发。近年来发明了一种新的方法：在基础支架上面涂上一层防止血管增生的药，防止血管再堵塞。自药物支架问世以来，冠心病病人血管再堵的概率大大降低，临床效果令人满意。介入疗法和药物支架相比，疗效确切，和外科相比，创伤小，不需要开胸。所以，它已经成为目前临床上治疗冠心病的一种最重要、最有效的方法。

作为冠心病病人到底该采取哪种方法治疗，我们会根据病人的临床表现，全身情况，冠状动脉的造影结果综合考虑，为病人选择一个最佳的治疗方案。

健康 的生活方式，早期发现和正规治疗是预防和治疗冠心病的有效方法，那么冠心病的病人为什么要终生治疗呢？刚才提到，不论药物、外科搭桥手术、还是介入治疗，解决的只是血管病变的局部问题，对整个血管病变， 这三种方法无论哪一种都无法改变动脉硬化整体的病变和发展。所以，在术后要做好长期甚至是终生的预防，防止病变再次发作。我们应该积极采取各种预防措施，防止过早发生动脉硬化，或即使发生了动脉硬化，也要延缓它进展的速度。

六个字来归纳冠心病防治

对于很多人来说，冠心病该如何早防早治及合理用药还不是很清楚。有的人在梅雨季节觉得胸闷、心慌，他不认为这是心脏有问题的信号，而认为是气压低的原因；有的人有时会有胸口痛的感觉，但过几分钟疼痛 过去了，他也就不去理会了。更有许多冠心病病人身边都备有麝香保心丸，但一半以上的人都不吃，有的还舍不得吃，认为还没到需服药的程度，说要到心绞痛发作了才吃，担心经常吃会降低药效。其实，冠心病早防早治重在预防，而不同的情况又有不同的预防方法，专家用六个字来归纳，即“必要、间歇、长期”。

必要

可以从两个方面来理解：假如你平时有过胸闷、气急的症状，而你又要从事强度较大的运动，如登楼梯、爬山、乘飞机，或者到人群拥挤的地方，如在拥挤的公共汽车、商场里，或情绪紧张激动时，如打麻将、与人吵架等，这时候需要预防胸闷、心绞痛发作，以防胸闷、心绞痛发作后引起其他严重心脏事件。第二，当你发生胸闷、气急的时候，一定要保持安静并立即服药。可以用麝香保心丸每次2～4粒，舌下含服，如症状不缓解可以在5分钟内重复服用一次。

间歇

假如你平时有胸闷、心绞痛症状或者你是高血压 、糖尿病病人，当天气变冷时你会发觉胸闷、心绞痛症状加重了，血压也升高了，而这时候医院的门急诊病人也会大大增加，心绞痛、心肌梗死的发病率明显上升。在这种时候，特别是在秋、冬、春季天气寒冷或季节变化时，我们需要预防性地服用药物来避免心绞痛以及心肌梗死的发作，减少高血压、糖尿病病人严重并发症的发生。这就是“间歇”服用，一般至少3个月。

长期

如果你有心肌梗死症状或发作史，有长期心绞痛发作史，或者高血压、糖尿病病人伴有胸闷、气急的症状，就应该“长期”服用药物来避免心绞痛以及心肌梗死的发作，避免或减少其他严重心脏事件的发生。

冠心病是一种慢性病 ，需要长期服药甚至终身服药，病人需要在医生的指导下合理用药。

冠心病的治疗贵在早防早治，如果你现在有胸闷、心绞痛症状而不积极治疗，一定要等到人吃不消、冠心病症状严重了才想到服药急救，那时候就比较晚了。心内科的医生可能会建议你花几万块钱做个心脏手术，但这种心脏手术后的冠心病复发比例又是相当高的。最近戴瑞鸿教授在美国心血管年会上得到这样一个信息，世界上对心脏病的防治将越来越倾向于用药物预防和治疗。同西药相比，中药在长期服用预防疾病的发生发展方面的优点是显而易见的。