古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
心悸是一个常见症状。专家提醒,心悸可能是贫血造成的,也可能是由于心脏疾病所致。心悸是什么症状,日常心悸检查方法有哪些?
患者自觉心跳或心慌,伴有心前区不适感,当心率缓慢常感到心脏搏动强烈,心率加快时可感到心脏跳动,甚至可感到心前区振动。心悸的感觉常与患者的注意力有关,也与心律紊乱存在时间的久暂有关。当患者注意力集中时,如夜间卧床入睡前或在阴森的环境中,心悸往往较易出现而明显。而许多慢性心率失常者,由于逐渐适应而常不感到明显的心悸。由贫血、大出血或植物性神经系统机能失调等引起的心脏加速、加强和节律不齐的症状。患者感到自己的心脏跳动很利害,心脏部分不舒适。
心悸该做什么检查
专家建议,发生心悸的症状,考虑检查血常规、心电图。如果症状严重,有必要做个全身的检查。“百元百项”体检价格只有100元,但是项目全面,包含24个大项:血流变、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、B超、X光胸透、心电图、肝病筛查、防癌检查、内外科检查、五官科检查、老年人常见疾病检查、妇科检查、男性泌尿生殖检查等,共100个小项。
人们诊断心悸的三大检查
1、实验室检查
若怀疑患者有甲状腺功能亢进、低血糖或嗜铬细胞瘤等疾病时可进行相关的实验室检查,如测定血清T3、T4甲状腺吸碘率、血糖、血、尿儿茶酚胺等。怀疑贫血时。可查血常规必要时可进行骨髓穿刺检查骨髓涂片以进一步明确病因。
2、体格检查
询问完病史之后,就应有针对性地进行体格检查。如怀疑患者有器质性心脏病时,应重点检查心脏有无病理性体征,即有无心脏杂音,心脏增大以及心律改变等,有无血压增高、脉压增大、水冲脉等心脏以外的心脏病体征患者的全身情况,如精神状态体温有无贫血多汗及甲状腺肿大等也应仔细检查避免遗漏。
3、器械检查
器械检查中最重要的是心电图检查,且方便快捷患者无痛苦心电图检查,不仅可以发现有无心律失常还可以发现心律失常的性质。若静息时心电图未发现异常可嘱患者适当运动或进行24h动态心电图监测,对于怀疑有器质性心脏病的患者,为进一步明确病因,还可进行心脏多普勒超声检查以了解心脏病变的性质及严重程度。
心悸的实验室检查
心悸是自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感。临床上常见于各种心律失常、甲状腺功能亢进、低血糖、贫血、各种器质性心血管疾病及心血管神经官能症等。
【检验项目选择】
血常规,血糖,心肌酶谱,尿3 -甲-4 羟苦杏仁酸测定,甲状腺功能检查。
【检验结果判定】
(1) 红细胞计数低于3 ×1012/L 、血红蛋白低于70g/L , 提示可能为各种贫血性疾病。
(2) 血糖降低,提示为低血糖症。
(3) 尿3 -甲-4 羟苦杏仁酸测定值升高,提示可能为嗜铬细胞瘤。
(4) 心肌酶谱测定天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶升高,提示可能为心肌梗死。
(责任编辑:杨其华 )
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