家庭医生在线首页 > 疾病频道 > 心脑血管 > 心脑血管疾病 > 高血压 > 正文

降压最忌走极端:随意停药和一降到底不可取

2013-06-17 09:19:27      家庭医生在线

高血压本身并不可怕,可怕的是它引起的一些并发症。据调查,高血压病到了后期,70%的患者会发生脑卒中(中风),20%的患者会合并心脏疾病,包括冠心病等,10%会有肾脏疾病如肾功能衰竭甚至尿毒症。因此,有人称高血压病是“无形的杀手”。

90%以上的原发性高血压病因不明,至今不能根治,所以高血压一旦确诊并需要服药,就得终身服药。

随意停服降压药的大致有以下几种情况:

1、不知道高血压需要终身服药

有的患者以为高血压经过治疗后可以“痊愈”,完全不知道高血压需要终身治疗。当然,随着对高血压病因与发病机制的研究,已找到一些有效控制血压的办法,但是迄今为止,高血压仍不能彻底根治或治愈。

【点评】 血压水平是人体神经内分泌调节系统与心脏、血管系统相互作用,综合平衡的结果。当血压升高时会带来非常严重的心血管疾病风险,因此,患者需要长期坚持服药,才能控制血压,降低发生中风、心肌梗死等疾病的风险。

2、工作繁忙,经常忘记服降压药

“上班族”高血压患者,特别是人到中年的职场精英骨干,整天忙忙碌碌,压力大,根本无暇顾及自己的健康,以致经常忘记服降压药而被动停药。

【点评】 患者需要提高对降压治疗重要性的认识,尽可能坚持每天早上洗漱后服用长效降压药(每天服用1次,可以控制24小时血压)。这样,患者不需要把药物带到工作场所,也不会因为工作太专心、繁忙而忘记服药。

3、无头晕、头痛等不适,自认为高血压好转而停药

大多数高血压患者没有明显不适感,只有在血压非常高时才会有头晕、头痛等症状。有些患者误认为没有症状血压高一点没关系,或高血压已好转,因此擅自停服降压药。

【点评】 事实上,高血压所带来的风险大多是在没有任何临床症状下发生的。平时即使没有任何症状,患者也不可随意停药,而应定期在家中测量血压,根据所测得的血压水平,与诊治医生进行讨论,再由医生决定是否需要调整降压药的剂量或停药。

4、自认为体育锻炼可降低血压,无需再服药

定期体育锻炼的确有助于降低血压,特别是那些经常达到出汗状态的体育运动。一些人误以为自己天天参加体育锻炼,就可以不服降压药了。

【点评】 体育锻炼的降压作用非常有限,而且往往缺乏长期性。即使参加了体育锻炼,血压暂时恢复到正常也不能擅自停药。而必须经过专业医师评估后,由医师决定是否有必要调整降压药剂量甚至停药。

5、认为“是药三分毒”,尽量不吃或少吃降压药

有的人认为“是药三分毒”,降压药能不吃尽量不吃,必须吃则尽量少吃。其实,由国家批准上市销售的各种化学药品,都通过了完整的有效性与安全性评估。因此,在推荐使用剂量范围之内,这些药物通常非常安全,即使长期甚至终身服用也不会对人体产生伤害。

【点评】 科学研究证实,降压药可以有效降低血压,显著降低中风与心肌梗死等严重心脑血管疾病的发生风险。因此,不能因为害怕降压药的不良反应就不吃或少吃甚至拒绝服用降压药。事实上,在医生指导下服用降压药还是非常安全的。

6、认为年龄大了血压自然会增高,不必再服药

随着年龄增长,人体内的大小血管会出现程度不同的弹性功能下降(或称为动脉硬化)。通常,收缩压在中年后会持续升高,舒张压则在进入老年后因大动脉硬化而不再上升甚至有所下降。一些人想当然地认为,年龄增长血压增高是自然现象,不必服药治疗。

【点评】 血压水平随着年龄升高绝非必然,更不能称为自然升高,而是一种病理现象,有非常严重的后果,需要持续服用降压药控制血压,以降低心血管疾病风险。另外,通过限制钠盐摄入、加强体育锻炼等措施,可以延缓动脉硬化的进程,使动脉血管在老年期仍然富有弹性,维持正常血压。

7、自认为夏天血压降低,可以停药

夏季天气炎热,有些患者即使不吃任何降压药,血压水平也比冬春季节低一些,甚至有的患者可能血压明显低于140/90毫米汞柱。这些患者每到夏天,就“主动”停服降压药。

【点评】 夏季是否需要调整降压治疗方案,主要看是否有明显的低血压症状。如果有则应减小药物剂量,甚至停药。但如果只根据一天或一周的炎热天气频繁调整用药,很可能会大幅度增加血压波动性,增加心血管病风险。

8、服药后出现干咳、乏力、水肿等不适而停药

有些高血压患者在服用降压药后,出现明显的不良反应,如服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)后出现刺激性干咳,服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)后出现腹泻等肠道功能紊乱现象。尽管在推荐剂量范围内,这些不良反应通常少见且不严重,但有些患者仍有可能表现为不可耐受而不得不停药。

【点评】 患者服用降压药出现不良反应后,应在诊治医生指导下减少导致不良反应发生的药物剂量,或停服这些药物,换成其他种类的降压药。如果这些不良反应不十分严重,患者应尽可能坚持服药,有些不适感会在用药一段时间后明显缓解,甚至消失。

降血压千万别“一降到底”

高血压是老年人常见的、高发的疾病。随着人口老龄化数量迅速增长,高血压人群还在不断增加。根据最新一项调查结果表明,与10年前相比,35岁~74岁年龄段的高血压患病率达27.2%,也就是说我国高血压病患者已达1.3亿人。因此关注高血压患者健康成为刻不容缓的话题。然而医生指出,目前大多数人对高血压认识不足,有些人认为把血压降下来就行了,于是四处找猛药下狠药,一味求快,一降到底,殊不知这样才是最危险的。

诱发中风、脑血栓甚至脑梗死

进入冬季,王伯发现最近经常感到手脚无力,通常发生在醒来或者蹲下的时候。一问才知道,原来王伯听说某种降压药效果很好,也试着来用,结果血压确实降下来了。对此,专家指出,老人降血压不宜过快,降血压要以有效、平稳为重要原则。有些老人发现血压突然升高便自行用药结果往往适得其反,大连医科大学附属二院神经内科专家高政指出,血压升高是机体的一种自我保护反应,如果血压不是太高,无需紧急降压,否则人为的一味把血压降低,会对脑血管造成一种低灌注状态,容易引起脑血栓,威胁生命健康。

高血压高发期不可随便停药

冬季是高血压疾病的高发期,很容易为中风留下危险因子。因此专家建议应该每天进行血压监测。有些人以自我感觉来估计血压的高低,难免会有错误,容易造成内脏器官的损害,此外,有些老人认为血压降下来了,就立即停药,殊不知这样很容易引起“停药综合征””或诱发严重的心、脑、肾、血管疾患。其实,大多数高血压患者需要终身服药,即使血压降至正常也不能停药,否则治疗效果会大打折扣。特别是冬季,气温低,血管呈收缩状态,血液流动比较缓慢,高血压患者也不宜在此时随便换药,以免发生意外。

(责任编辑:尹浩 )

相关推荐

文章关键词:

随意停服降压药的8种人不可取

高血压本身并不可怕,可怕的是它引起的一些并发症。据调查,高血压病到了后期,70%的患者会发生脑卒中(中风),20%的患者会合并心脏疾病,……详细>>

降血压千万别进入“一降到底”或“满不在乎”两极端

高血压是老年人常见的、高发的疾病。随着人口老龄化数量迅速增长,高血压人群还在不断增加。根据最新一项调查结果表明,与10年前相比,35岁~……详细>>

夏季高血压患者莫走两极端 五种蔬菜效果好

入夏以后,高血压病人出现了一个小高峰,为什么呢?这是因为患者在对待高血压问题上容易走极端。我们来看看下面介绍的高血压患者走的两个极端:详细>>

心律失常不可"久病成医"

心律失常是十分常见的疾病,它包括心律不齐、心动过速、心动过缓、早搏、房颤、传导阻滞等多种类型,它的发生与心肌细胞自律性、心脏自主神经功能……详细>>

  • 黄建平

  • 舒茂琴

  • 郭志刚

  • 张远慧

专家答疑少精症患者一定会不育吗?

广东省中医院 专家在线解答网友疑惑

古炽明 副主任医师

擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]