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冠心病该吃什么药 硝酸甘油的五大使用误区

2013-02-22 00:15:05      家庭医生在线
 

  冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。 冠心病的病因是冠状动脉粥样硬化,但动脉粥样硬化的原因尚不清楚,可能是多种因素综合作用的结果。目前西医认为本病发生与高血压、高血脂、高体重、高血糖、肥胖、高年龄以及吸烟、家庭、金属微量元素有关。

  那么冠心病药物分为哪几种类型?

  冠心病治疗的主要药物有以下几种:

  1、扩冠状动脉类药物,可以扩张冠状动脉,预防冠状动脉痉挛,防止或缓解心绞痛和心肌梗塞。代表药物有硝酸甘油;

  2、抗血小板凝集药物。最常应用的是阿司匹林,廉价易得,副反应低,便于长期应用。此外还有其它抗血小板凝集药物,如波立维等;

  3、β-肾上腺素能阻滞剂,它可以降低心率而降低心肌耗氧量,预防心肌缺血及猝死。代表药物有倍他乐克;

  4、钙拮抗剂,代表药物有地尔硫卓;

  5、抗心律失常药物,如果合并有心律失常时应用。

  6、其它还有抗高血压药物以及调节血糖、血脂类药物,用以控制血压、血糖、血脂,从而减缓粥样硬化病变的进展,延缓冠状动脉病变的进程。

  如何正确服用心脏急救药物?

  用于缓解心绞痛的硝酸甘油和中药速效救心丸,被简称“救心药”。专家为服“救心药”者便于记忆和掌握,编了24字诀:药物要“新”,防止“上瘾”,先嚼后含,讲究姿势,事不过三,药不离身。

  药物要新。患者平时应注意药物有无变质,以免急救和失效而影响治疗;防止上瘾,经常服用这类药物也可能上瘾,可两种急救药交替使用。

  先嚼后食。多数人都是按照说明书所说的舌下含服,其效果固然不错;但如果能在心绞痛发作时先嚼后再压在舌下含服,便于药物溶化和舌下黏膜吸收,能高浓度地迅速到达心脏,效果更好。

  讲究姿势。含服本药时应取坐姿,因为因为站着含服常因周身血管扩张而致血压降低,引起晕厥。躺着含服则会致使心脏贮血量突然增多,加重心脏负担。

  事不过三。在药物有效的情况下,通常用药数分钟后心绞痛就应缓解。若仍不见效,应隔5-10分钟后再服一次。如此重复2-3次,若仍然无效,就应考虑有心肌梗死或其他疾病的可能,应立即去医院诊治。

  药不离身。救心药应随身携带并放置在固定、掏取方便的衣袋中,晚上睡觉时也应把“救心药”放在枕侧易取之处,以便急用时伸手可得,做到药不离身。

  硝酸甘油的五大使用误区

  硝酸甘油是治疗心绞痛最常用的药物,但是有些关心比该患者有时不能正确使用硝酸甘油,不仅不能治疗心绞痛,有时甚至会引起其他更严重的情况。

  误区一:吃药用水吞服。正确的硝酸甘油片服用方法是在舌下含化,吸收率可达80%。由于舌下含化硝酸甘油,会产生一定的烧灼感,所以有些患者便采取用水吞服药物的方法,只有约8%的药物成分被吸收,根本起不到应有的治疗效果。

  误区二:服药不及时。有相当一部分心血管疾病患者错误地认为应“尽量少用或不用药”。这种做法是非常有害的,因为每次心绞痛发都可能使心脏发生意外事件。

  误区三:忽视不良反应。硝酸甘油的不良反应主要有体位性低血压和颅压、眼压升高等,所以青光眼、脑出血患者应当慎用。

  误区四:保存不得当。硝酸甘油的挥发性很强,遇光后药性也不稳定,所以应放在棕色的毛玻璃瓶内密闭保存。

  误区五:忽视有效期。国产的硝酸甘油,有效期一般为一年,进口的硝酸甘油,有效期则为两年。但如果病人经常反复打开药瓶的盖子,则会影响有效期,让有效期变短,可能只有3-6个月。

  编者小结:冠心病的药物治疗是所有治疗方式的基础和保障。冠心病适用的药物种类繁多,根据患者病情和治疗目的的不同,可分为冠心病预防、术后治疗、冠心病发作急救等几种。如何根据自身病情,在专业医生指导下合理规范的坚持用药,是冠心病患者长期治疗的关键环节。

(责任编辑:陈超君 )

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