长期偏头痛危害心血管 专家支招巧解决

　　在日常生活中，受头痛困扰或折磨的人也不在少数。可以说，在10个人中至少有7个人一年中头痛一次。多数人的头痛只持续数个小时。但有些人头痛能持续长达数星期。头痛是病吗?我们怎么摆脱头痛的“纠缠”呢?如何预防头痛的发生?为此，通过3个典型病人来了解。

　　案例一：紧张性头痛

　　17岁男孩蔡某，高三学生。今年准备高考，由于学习紧张，思想压力过大，上高二时就出现了头痛、头胀、失眠。眼看高考将近，焦急的家长带他四处求医，在当地医院多次检查脑电图及CT等也未见异常，治疗无效，而且还出现头昏眼花、心慌胸闷、烦躁易怒、恐惧胆小等症状。

　　南京鼓楼医院神经内科副主任医师管得宁说，紧张性头痛属神经性头痛，是最为常见的头痛症状。紧张性头痛一般源于工作或生活压力，多由精神紧张、生气引起，或因不正确的姿势引起脖子和头皮中间的肌肉紧绷，主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，甚至有“紧箍”感。而激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。

　　案例二：经期前后偏头痛

　　今年33岁的周女士，患头痛12年，每当天气变化、情绪紧张、睡眠不足时，特别是经期前后，出现左侧头部血管搏动性疼痛，有时头痛得抬不起来，头痛剧烈时还会恶心呕吐。当地医生给她服用去痛片、正天丸等药物，头痛有所减轻，可近年来越来越厉害，服药后的疗效减弱了，并且头痛症状持续时间长，疼痛感加剧，频率增高。尤其是头痛一次，如大病一场，身体疲乏。

　　管主任说，偏头痛是一种常见的慢性神经血管疾患，患病率为5%～10%。而50%~60%偏头痛患者均有家族史。

　　偏头痛多见于女性，通常与熬夜、贪睡等睡眠紊乱、疲惫、特殊饮食、月经周期、缺氧相关。女性偏头痛往往在月经期前后出现，处于这一时期的女性体内雌激素含量远较平常要高，血液中会释放大量前列腺素，它可松弛平滑肌，扩张血管，使血管的舒缩功能紊乱，导致心情烦躁不安、情绪激动，从而引起偏头痛。

　　案例三：丛集性头痛

　　53岁的王先生，工作应酬较多，每天抽烟，经常饮酒。这2年来，他却被头痛折磨得痛苦万分。头痛发作起来，整个头顶、脑后和左侧颞部胀胀地痛，偶有跳痛、钻痛感，经常是每天上午9-10点发作，每次发作持续3-5小时不等，头痛发作时还伴有左眼胀痛、左肩痛、双眼不自主流泪、怕光，甚至烦躁、恶心呕吐等症状。经常因头痛难忍而夜不能寐，服止痛药也无效。

　　管主任说，丛集性头痛是一种表现为头痛的神经和血管功能障碍性疾病，是由于血压升高而导致脑部血管膨胀所致。表现为周期性头痛，以反复的密集的发作为特征。多见于中年男性，发作前无先兆症状，突发于夜间或睡眠时，疼痛剧烈呈密集性发作，并迅速达到高峰，从一侧眼部周围或单侧面部开始，而快速扩展甚至波及同侧肩颈部，有跳痛或烧灼样痛;有的人还伴有同侧眼面潮红、流泪、鼻塞流涕等疼痛，持续数10分钟至1小时。以男性多见，发病可与组织胺、前列腺等有关。

　　提醒：长期偏头痛影响心血管

　　有研究证明，无论是哪种因素引起的头痛，尤其是偏头痛，长期不消失必然对人的心脑血管产生不利影响，使脑部供血不足，脑细胞功能紊乱，记忆力、思维能力等下降。甚至会增加高血压、脑血栓、脑出血的危险。另一方面，头痛会影响睡眠，睡眠不足，白天没精力就会影响工作。特别是久患头痛疾病，影响人心理健康，增加抑郁焦虑等情感障碍的风险。

　　所以说，头痛是病。目前止痛剂是临床上治疗慢性头痛的主要选择。由于慢性头痛具有反复发作的特点，患者在不十分清楚剂量和服药方法的情况下，往往随意使用止痛剂(特别是非处方药)。有半数以上的慢性头痛患者存在止痛剂过度使用现象。

　　预防：充分利用非药物手段干预

　　专家建议采取以下方法防治头痛：

　　1、要保持健康的生活方式，不晚睡、不贪睡，不久坐。经常进行体育锻炼可以减轻压力和紧张感，也可降低头痛发生的频率;

　　2、寻找并避免各种诱因，头痛时应避免使用酒精类饮品以减少头痛发作频率;有些患者在体温急剧升高会引起头痛，所以这些患者不要在炎热天气里锻炼身体。

　　3、充分利用非药物干预手段，可用热的毛巾敷头或颈部，按摩颈部和肩膀等。

　　4、有些药物可以通过改善情绪预防头痛。但药物干预要注意选择疗效确切且不良反应少的预防药物，从小剂量开始，在医生指导下坚持评估疗效和治疗疗程。