怎样才能及早发现小儿先心病

　　每个宝宝都是父母心中的小天使，他们的到来，犹如小天使的降临，是多么美好的一件事。但对于患上了先天性心脏病宝宝的家庭来说，这或许是一种灾难，上海远大心胸医院小儿心脏中心主任表示，我国每年出生婴儿患各种先天性心脏病估计有15万，其中30%左右可能在婴儿期死亡。然而值得庆幸的是，随着医疗技术的不断发展，只要尽早发现，大部分先心病孩子是可以治愈的。

　　先天性心脏病主要分为两大类：紫绀型及非紫绀型。紫绀型即出生后婴儿口周及四周末梢出现青紫，尤以哭闹时明显;非紫绀型婴儿早期无症状，往往在查体时发现心脏杂音，经超声波检查后确诊。

　　为了尽早发现异常，年轻父母应注意以下情况：

　　如果新生儿出生时体重较轻，早产、临产时有过窒息，经抢救后发现面色青紫或有心脏杂音，应考虑有先天性心脏病的可能。

　　观察婴儿出生后皮肤是否持续紫绀;孩子是否反复出现神志不清的情况;是否经常感冒，呼吸道、支气管、肺部有无反复感染;喂奶是否困难;平时呼吸是否急促;是否发育迟缓、消瘦、多汗。

　　严重的先天性心脏病患儿在吃奶、进食、啼哭或排便时，常有发作性缺氧、呼吸困难、青紫加重，甚至出现抽风而失去知觉，严重的患儿可发生突然死亡，这种情况往往出现于出生后三四个月。

　　患儿稍稍长大一些后，学爬行及端坐的时间比正常孩子晚，独立站立的时间也短，睡眠时喜欢侧卧位，同时胳膊和腿都弯曲着，像一只“大虾”;等年龄再大一些的时候，在跑、跳或游戏时，体力明显不如同龄儿童;有的患儿活动一会感到疲劳后，喜欢下蹲片刻再起来活动，而活动一段时间后又得蹲下来休息，医学上称之为“蹲踞现象”，这种姿势可以增加肺活量，有利于减轻心脏负担，改善缺氧状况;有的青紫型先天性心脏病患儿出生时并无青紫，长大后才逐渐出现，同时手指和脚趾的末端增粗呈鼓槌状，称为“杵状指”。

　　不论是何种表现，一旦出现异常，都应该去医院接受详细检查，包括胸部X线摄片、心电图、超声波心动图等辅助检查，这样才能做出明确的诊断。一般情况下，患有严重先心病的小儿在婴儿期(1岁以内)就可表现出症状，如果到了3岁还未表现出什么症状，那么即使有先心病，也是轻微的。心脏手术既有危险也有很大的希望，至于是否做手术、何时做，请家长一定听从医生的建议。有条件的话应该到专业的心脏病医院进行检查和治疗。

　　上海远大心胸医院小儿心脏中心主任 李小波

　　上海远大心胸医院小儿心脏中心主任李小波表示，作为中国首家心胸专科医院——上海远大心胸医院，是中国第一家从事心胸疾病诊疗的非营利性三级专科医院、上海市医保定点医院、国家重点临床专科建设单位。小儿心脏中心拥有实力雄厚的专家团队和先进的设备，开展各种先天性心脏病、尤其是低龄、复杂性先天性心脏病手术。此外，为了解决患者看病难、看病贵的问题，特别是贫困先心病家庭看病问题，上海远大心胸医院长期与益组织合作，可对0～18周岁之间孤贫先心病患儿进行爱心救助，目前已救助上千名先心病患者。